Дерматовенерология. Прием врача-дерматовенеролога в Санкт Петербурге
многопрофильный медицинский центр

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — это одно из самых распространенных хронических дерматозов, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже, зачастую эти высыпания бывают выпуклыми и покрыты серебристо-белыми чешуйками, кроме кожи, могут поражаться также суставы (псориатический артрит).

Наиболее частая локализация псориаза — кожа головы и поясница, локтевые сгибы, подколенные впадины, однако, может появиться также и на любых других частях тела. Болезнь возникает одинаково часто и у мужчин, и у женщин, не имеет по возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте и поразить любой участок кожи.

Псориаз сопровождается сильным кожным зудом на месте, где появились высыпания, кожа в местах поражений трескается и может кровоточить, в тяжелых случаях проявления псориаза зуд может нарушать привычный образ жизни.

Псориаз является хроническим заболеванием, препарат для его полного лечения пока не изобретен. Задача дерматолога — добиться стабильной ремиссии. Чтобы уменьшить проявления псориаза, в подавляющем большинстве случаев, необходимо регулярное и длительное лечение под наблюдением дерматолога.

Причины возникновения псориаза

В последние десятилетия существенно расширились знания о заболевании. Важным моментом в изучении причин появления псориаза и его лечении — явилось открытие целебного действия циклопорина на больных псориазом после пересадки почки. Циклопорин является мощным иммуносупрессантом, его действие указывает на иммунологические причины возникновения псориаза. Все чаще заболевание псориазом связывается с состоянием иммунной системы: иммунная система ускоряет процесс роста новых клеток.

В норме естественный цикл обновления клеток кожи составляет в среднем 28 — 30 дней, при псориазе созревание и отмирание кожных клеток идет существенно быстрее — за 3–6 дней, причем при выходе на кожную поверхность не происходит отторжения (слущивания) отмерших частичек кожи, а, напротив, клетки накапливаются на поверхности, превращаясь в псориатические бляшки.

Чаще всего псориаз возникает у лиц с генетической предрасположенностью к заболеванию. Провоцирующими факторами для развития псориаза являются:

  • токсические (особенно хронические) воздействия на организм,
  • инфекционные заболевания,
  • нарушения обмена веществ,
  • стрессы,
  • физические травмы.

Для лечения псориаза используются современные препараты, основное направление — уменьшение образования клеток поверхностного слоя кожи, нормализация деления клеток кожи, подавение иммунных реакций, происходящих в коже, уменьшение воспаления (цитокинами) наружными и системными препаратами.

Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные схемы лечения с учетом сопутствующих заболеваний, локализации процесса, его формы, тяжести, длительности, что позволяет улучшить качество жизни больных. В тяжелых случаях применяются как местные (накожные) препараты, так и системные.

В современной терапии применяется антицитокиновые препараты. Они избирательно влияют на причины развития воспалительных заболеваний, в том числе псориаза (в отличие от глюкокортикоидов и цитостатиков). Данные препараты избирательно блокируют активность главных активаторов каскада реакций, которые, в дальнейшем, вызывают воспалительные изменения при псориазе. Таким образом, антицитокиновые препараты могут прервать развитие проявлений псориаза.

Как правило, примерно через двое суток после введения препарата, уменьшаются или прекращаются суставные боли, объем движений увеличивается. Примерно через 10 дней отмечается улучшение состояния кожи.

Необходимо помнить, что только адекватное и регулярное лечение псориаза дает возможность кардинально изменить качество жизни пациента.