Статьи
многопрофильный медицинский центр

Фронтит

bhzbwxjtlwm

Фронтит редко протекает изолированно, чаще всего в сочетании с воспалением решетчатой кости и клиновидной пазухи. Острая форма может переходить в хроническую из-за нарушения оттока слизи и гноя из лобной пазухи. Причиной этому служат различные деформации:

  • искривленная носовая перегородка,
  • гипертрофия средней раковины,
  • полипы и т. д.
Причины

Различают три пути распространения инфекции в лобную пазуху:

  • Риногенный (из полости носа при остром насморке)
  • Гематогенный (с кровотоком при таких инфекционных заболеваниях как грипп, корь, скарлатина и др.)
  • Одонтогенный (кариес или абсцесс корней четырех верхних коренных зубов)

Помимо вирусной инфекции, заболевание может вызываться бактериями или грибками. Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи может возникать также в результате аллергической реакции на пыльцу растений, пыль и другие агенты.

Симптомы

Симптоматика острого и хронического фронтита несколько различается. При остром процессе клинические проявления ярко выражены:

  • боль в области лба, усиливающаяся в утренние часы;
  • нарушено дыхание носом;
  • катаральные или гнойные выделения из носа со стороны воспаления;
  • боль сильная, почти невыносимая, похожа по характеру на невралгическую;
  • могут присоединяться светобоязнь, боль в области глаза, нарушение обоняния;
  • боль уменьшается после оттока болезненного содержимого и возвращается по мере его накопления;
  • присутствуют жалобы на общую слабость, недомогание;
  • температура тела может быть повышенной.

Местные признаки воспалительного процесса:

  • припухлость и отечность верхнего века и области над глазом;
  • иногда цвет кожи над пазухой становится синюшним.

При врачебном осмотре объективно обнаруживаются следующие признаки:

  • пальпация и перкуссия верхневнутреннего угла глазной впадины, показывает разную степень болезненности;
  • при риноскопии обнаруживается гиперемированная, отечная и утолщенная слизистая оболочка средней раковины носа.

При хроническом фронтите в период ремиссии все признаки заболевания сглажены. Больных беспокоят выделения из носа с неприятным запахом, частая лобная головная боль ноющего или давящего характера, полное отсутствие или нарушение носового дыхания и обоняния. При риноскопии чаще всего обнаруживаются полипы или гипертрофия слизистой в средней носовой раковине.

Диагностика

Для постановки диагноза чаще всего достаточно полученных при осмотре данных, также прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, реже зондированию и диафаноскопии, трепанопункции пазухи. Требуется дифференцировать диагноз «фронтит» с 3 группами заболеваний:

  • Воспалениями других пазух
  • Воспалением тройничного нерва
  • Опухолями лобной пазухи.
Лечение

bhzbwxjtlwm

При остром процессе лечение такое же, как при респираторных заболеваниях:

  • сосудосуживающие средства для носа для улучшения оттока болезненного содержимого из лобной пазух, могут применяться в виде капель и мази;
  • постельный режим в начальный период;
  • жаропонижающие и обезболивающие средства (анальгин и ацетилсалициловая кислота);
  • антибиотики в аэрозольной форме, в тяжелых случаях — внутримышечно;
  • физиотерапия (прогревание области лба СВЧ или УВЧ лучами, лампой синего света, соллюксом).

При хронической форме лечение начинается также, если положительной динамики нет, то требуется хирургическое вмешательство лора. Прогноз при обычном течении всегда благоприятный, при образовании абсцесса возможны серьезные последствия.