Статьи
режим работы клиник: пн-сб: 8.00 до 21.00, вс: 9.00-21.00

Фронтит

bhzbwxjtlwm

Фронтит редко протекает изолированно, чаще всего в сочетании с воспалением решетчатой кости и клиновидной пазухи. Острая форма может переходить в хроническую из-за нарушения оттока слизи и гноя из лобной пазухи. Причиной этому служат различные деформации:

  • искривленная носовая перегородка,
  • гипертрофия средней раковины,
  • полипы и т. д.
Причины

Различают три пути распространения инфекции в лобную пазуху:

  • Риногенный (из полости носа при остром насморке)
  • Гематогенный (с кровотоком при таких инфекционных заболеваниях как грипп, корь, скарлатина и др.)
  • Одонтогенный (кариес или абсцесс корней четырех верхних коренных зубов)

Помимо вирусной инфекции, заболевание может вызываться бактериями или грибками. Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи может возникать также в результате аллергической реакции на пыльцу растений, пыль и другие агенты.

Симптомы

Симптоматика острого и хронического фронтита несколько различается. При остром процессе клинические проявления ярко выражены:

  • боль в области лба, усиливающаяся в утренние часы;
  • нарушено дыхание носом;
  • катаральные или гнойные выделения из носа со стороны воспаления;
  • боль сильная, почти невыносимая, похожа по характеру на невралгическую;
  • могут присоединяться светобоязнь, боль в области глаза, нарушение обоняния;
  • боль уменьшается после оттока болезненного содержимого и возвращается по мере его накопления;
  • присутствуют жалобы на общую слабость, недомогание;
  • температура тела может быть повышенной.

Местные признаки воспалительного процесса:

  • припухлость и отечность верхнего века и области над глазом;
  • иногда цвет кожи над пазухой становится синюшним.

При врачебном осмотре объективно обнаруживаются следующие признаки:

  • пальпация и перкуссия верхневнутреннего угла глазной впадины, показывает разную степень болезненности;
  • при риноскопии обнаруживается гиперемированная, отечная и утолщенная слизистая оболочка средней раковины носа.

При хроническом фронтите в период ремиссии все признаки заболевания сглажены. Больных беспокоят выделения из носа с неприятным запахом, частая лобная головная боль ноющего или давящего характера, полное отсутствие или нарушение носового дыхания и обоняния. При риноскопии чаще всего обнаруживаются полипы или гипертрофия слизистой в средней носовой раковине.

Диагностика

Для постановки диагноза чаще всего достаточно полученных при осмотре данных, также прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, реже зондированию и диафаноскопии, трепанопункции пазухи. Требуется дифференцировать диагноз «фронтит» с 3 группами заболеваний:

  • Воспалениями других пазух
  • Воспалением тройничного нерва
  • Опухолями лобной пазухи.
Лечение

bhzbwxjtlwm

При остром процессе лечение такое же, как при респираторных заболеваниях:

  • сосудосуживающие средства для носа для улучшения оттока болезненного содержимого из лобной пазух, могут применяться в виде капель и мази;
  • постельный режим в начальный период;
  • жаропонижающие и обезболивающие средства (анальгин и ацетилсалициловая кислота);
  • антибиотики в аэрозольной форме, в тяжелых случаях — внутримышечно;
  • физиотерапия (прогревание области лба СВЧ или УВЧ лучами, лампой синего света, соллюксом).

При хронической форме лечение начинается также, если положительной динамики нет, то требуется хирургическое вмешательство лора . Прогноз при обычном течении всегда благоприятный, при образовании абсцесса возможны серьезные последствия.