Стенокардия: диагностика, лечение
Стенокардия - это нарушение сердечной деятельности, которым страдают преимущественно люди старшего возраста. Заболевание сопровождается нарушением работы коронарных артерий и снижением интенсивности кровоснабжения тканей сердца.
Частичная непроходимость сосудов может быть вызвана атеросклеротическими изменениями, отложениями холестерина, уменьшением эластичности стенок сосудов. Из-за этого сердечная мышца получает недостаточно питания, и со временем в её работе начинаются сбои.
Во время приступа пациенты отмечают такие симптомы стенокардии, как боль в области грудины, которая распространяется в левую часть тела и область шеи. Болевой синдром может быть как низкой, так и высокой интенсивности и вызывает чувство страха и панику.
В большинстве случаев диагностика стенокардии вынуждает предполагать наличие более серьёзных заболеваний сердца, так как нарушение кровоснабжения тканей сердечной мышцы может вызывать предынфарктные состояния и системные нарушения сердечной деятельности.
Виды стенокардии
Стенокардию классифицируют двумя разновидностями:
- спонтанная;
- стенокардия напряжения.
При спонтанной стенокардии приступы спазма коронарных сосудов возникают в состоянии покоя, чаще в ночные и утренние часы. При стенокардии напряжения болезненные ощущения появляются из-за психологических и физических перегрузок.
В зависимости от того, как протекает заболевание, различают стенокардию:
- первичную;
- стабильную;
- прогрессирующую.
Стабильное течение заболевания характеризуется периодическими приступами примерно одинаковой интенсивности, а в ходе прогрессирующего больной отмечает постепенное ухудшение самочувствия с каждым новым приступом.
Стенокардия одного вида может переходить в другой, но чаще всего наблюдается тенденция к ухудшению сердечной функции.
Лечение стенокардии
Терапия этого заболевания направлена на повышение проходимости сосудов и снижение частоты и интенсивности приступов.
Хороших результатов помогает добиваться медикаментозное лечение стенокардии, при котором пациентам рекомендуется приём анти-ишемических препаратов, адреноблокаторов, нитратов длительного действия и других лекарств, стабилизирующих процессы питания и работы сердечной мышцы.
В сложных случаях проводится хирургическое лечение: баллонная ангиопластика, реваскуляризация, шунтирование и другие операции.