Головокружение: симптомы, причины, диагностика, лечение

Головокружение и нарушение равновесия – ощущение, знакомое каждому, когда после вращения на каруселях предметы как будто продолжают кружиться вокруг нас. В норме это ощущение возникает в результате раздражения вестибулярного аппарата, например, при вращении. Однако при некоторых заболеваниях головокружение может возникать спонтанно, без какого-либо специального воздействия. Головокружение может ощущаться как вращение окружающих предметов или вращение самого человека (“вертиго”). Оно может восприниматься как чувство “проваливания” почвы под ногами, как ощущение “покачивания в голове” или неустойчивости при ходьбе. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также шумом, чувством давления в ухе и снижением слуха. Головокружения могут возникать в виде коротких приступов, продолжительностью в несколько секунд, или длительных, многочасовых. Такие состояния существенно затрудняют обычную жизнь человека.

Причины головокружения

Причиной головокружения является нарушение функционирование какого-либо из звеньев вестибулярной системы.

Периферический отдел вестибулярного анализатора находится во внутреннем ухе (лабиринте).

Нарушение функции лабиринта возможно при следующих ушных заболеваниях:

осложнении острого среднего отита,

хроническом среднем отите,

болезни Меньера,

купулолитиазе,

вестибулярном нейроните,

травме лабиринта,

нарушении функционирования лабиринтной артерии и др.

При нарушениях во внеушном отделе вестибулярного анализатора (или центральном отделе) также могут возникать головокружение и нарушение равновесия. Центральный отдел вестибулярного анализатора находится в головном мозге, и нарушения чаще всего связаны с заболеванием сосудов головного мозга в этих зонах, например, перенесённым инсультом, вертебробазилярной недостаточностью, атеросклерозом сосудов головного мозга, черепно-мозговой травмой. Причиной головокружения центрального происхождения может быть и такое серьёзное состояние как опухоль головного мозга.

Диагностика вестибулярных нарушений

В связи с тем, что причина головокружения может быть связана или с заболеванием внутреннего уха, или с нарушениями на уровне головного мозга, задача ЛОР-врача и врача- невролога - определить уровень поражения. Если причина вызвана заболеванием внутреннего уха, выработкой дальнейшей лечебной тактики занимается ЛОР-врач. В тех случаях, когда ЛОР-врач исключает причину головокружения со стороны уха, требуется дальнейшее обследование у невропатолога, часто с привлечением дополнительных исследований, например, магнитно-резонансной томографии. Иногда причина головокружения связана и с заболеванием внутреннего уха, и с изменениями со стороны головного мозга – в таком случае требуется наблюдение обоих специалистов.

Лечение вестибулярных нарушений

Для головокружений, связанных с заболеванием уха и вызванных средним отитом, может потребоваться хирургическое лечение. В большинстве остальных случаях лечение головокружения заключается в медикаментозной коррекции.

В нашей клинике ведёт приём лор врач — Вавилова Анастасия Алексеевна