Боли в области таза

Длительно протекающий болевой синдром характеризуется изматывающими болями в гениталиях, промежности, области малого таза, помимо болей мужчина испытывает различные нарушения мочеиспускания и сексуальной функции. Весь комплекс симптомов резко снижает качество жизни человека, а также способствует развитию у него угнетенного психоэмоционального состояния, вплоть до изменения профиля личности.

При диагностике СХТБ выделяют 2 признака:

1. Болевой синдром в тазово-генитальной области свыше 3 месяцев.
2. Присутствие/отсутствие признаков воспаления в секрете простаты, сперме, 3-ей порции мочи.

Для подтверждения диагноза используется также диагностический метод УЗИ предстательной железы (трансректально). Роль этого вида исследования недооценена, а между тем он позволяет оценить тонус органа, его реакцию на массаж, степень болезненности. ТРУЗИ простаты незаменимо также для изучения других структур таза:

• Мочевого пузыря;
• Тазового дна;
• Уретры на участке простаты;
• Сосудистого русла;
• Наружного сфинктера и других тазовых мышц;
• Семенных пузырьков.

При корректном выполнении диагностики, данные УЗИ предстательной железы подтверждаются результатами лабораторных исследований.

Боли в области таза в 60% случаев имеют своей причиной заболевание простаты. Помимо хронического простатита, как причины болевого синдрома в области таза, существует множество других:

1. Генитального происхождения.
   • Спаечный процесс в области внутренних половых органов;
   • Злокачественные опухоли;
   • Невропатии после операций на половых органах;
   • Хронические и подострые воспалительные заболевания.
2. Урологического происхождения.
   • Злокачественная опухоль мочевого пузыря;
   • Хронические уретриты и циститы (в том числе интерстициальный и радиационный);
   • Уретроцеле;
   • Дивертикул мочевого пузыря истинный и ложный;
   • Стриктура уретры и т. д.
3. Проктологического происхождения.
   • Рак одного из отделов толстого кишечника;
   • Хронический запор;
   • Дивертикул ободочной кишки;
   • Хронический проктит;
   • Хронический колит (в том числе болезнь Крона и язвенный неспецифический колит);
   • Вентральные грыжи;
   • Хронический геморрой;
   • Хроническая трещина анального отверстия;
   • Спаечная болезнь;
   • Синдром раздраженного кишечника.
4. Костного, неврологического и мышечно-связочного происхождения.
   • Вертебральный синдром (новообразования, грыжи, функциональные нарушения позвоночника и его структур);
   • Тоннельные невропатии;
   • Фибромиалгия;
   • Кокцигодиния;
   • Дегенеративные явления в суставах;
   • Мышечный (миофасциальный) синдром тазового дна, брюшной стенки и других тазовых мышц.
5. Прочие причины.
   • Порфирия;
   • Варикоз вен, расположенных в малом тазе;
   • Депрессия (служит причиной напряжения мышц, и, как следствие, боли);
   • Аутоиммунные процессы.

УЗИ предстательной железы при перечисленных заболеваниях служит вспомогательным методом исследования.