Изжога

Изжога считается симптомом некоторых гастроэнтерологических заболеваний, наиболее полно ассоциируется с желудочно-пищеводный рефлюксом, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Крайне редко (в 0,6% случаев) изжога может являться симптомом ишемической болезни сердца.

• ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  В верхней части живота находится клапан, который в здоровом состоянии препятствует проникновению желудочных масс, в том числе и кислоты, в пищевод из желудка. Если этот клапан не функционирует должным образом, или если в брюшной полости образуется высокое давление, кислота забрасывается в вышерасположенные пищеварительные пути.
• Функциональная изжога
  Функциональная изжога связана с такими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, как синдром раздраженного кишечника, нарушение моторики пищевода и желудка. Изжога данного типа также часто возникает, если лекарственные средства (ингибиторы протонной помпы, ИПП), которые назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни, не эффективны, и не могут снизить секреторную активность желудка.
• Сердечная
  Изжога может возникать как проявление острого инфаркта миокарда и стенокардии. Она увеличивает риск развития острого коронарного симптома.

Общие симптомы включают в себя:

• Жгучая боль за грудиной, которая может подниматься до нижнего угла челюсти
• Кислый привкус в задней части горла и рта
• Срыгивание пищи
• Отрыжка воздухом

Эти признаки усиливаются после приема пищи, а также при наклонах и в состоянии лежа. Другие симптомы включают: затруднение глотания пищи, кашель, тошноту.

Примерно 4 из 10 человек испытывают изжогу. У одних она возникает время от времени, другие же могут страдать от нее ежедневно. Как правила, заболевание появляется с возрастом. Также изжога характерна для людей с избыточным весом, беременных женщин, при переедании, при ношении обтягивающей одежды.

Обычно для постановки диагноза достаточно опроса больного. Если назначенная терапия не принесла желаемого облегчения состояния, требуется обследование.

• Биохимическое
  Мониторинг уровня кислотности пищевода: для этого проводят зонд через нос в пищеварительный тракт, чтобы можно было изучать pH в нижней части пищевода в режиме реального времени. Пациент при этом ведет обычный образ жизни, запись показаний ведется с двух точек — в пищеводе и в желудке.
• Инструментальное
  • Манометрия. Датчик давления спускается через рот в пищевод для измерения давления нижнего пищеводного сфинктера напрямую.
  • Эндоскопия. Слизистая оболочка желудка может быть визуализирована с помощью камеры эндоскопа. Данный метод позволяет обнаружить воспалительный процесс в пищеводе, при необходимости берется биопсия (проба ткани).
  • Биопсия. Маленький образец ткани, взятый в пищеводе, помогает более точно поставить диагноз: воспаление, рак и т. д.

• Поддержание идеального веса
• Не переедать
• Не есть за несколько часов до принятия горизонтального положения
• Не курить
• Носить свободную одежду
• Стараться не работать в наклон
• Сократить употребление алкоголя, сладкой и пряной пищи.

Изменение образа жизни по перечисленным выше пунктам значительно облегчает состояние больного. Также важно лечить первопричину изжоги. Чаще всего прописывают антациды для нейтрализации желудочной кислоты, ингибиторы протонной помпы для уменьшения выработки кислоты. В некоторых случаях требуется хирургическая операция для восстановления работы пищеводного сфинктера.