Тромбофлебит поверхностных вен

Подавляющее число случаев тромбофлебита (до 95–97%) отмечено в бассейне большой подкожной вены."
Кабиров А.В. с соавт.,
Клецкин А.Э. с соавт., 2003 г.

Образование тромбов в поверхностных, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке венах, сопровождающееся воспалением и окклюзией пораженных вен называется поверхностным тромбофлебитом.

Наиболее часто тромбофлебит возникает в варикозно-расширенных (при варикозной болезни) венах, однако и встречается и в неизмененных венах.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен не сложна. По ходу вены появляется краснота, отечность, уплотнение, болезненность.

Если все вышеперечисленные явления локализуются на голени — лечение консервативное. Гепариновая мазь, детралекс, противовоспалительные, антигистминные и антикоагулянтные препараты плюс эластическое бинтование — через две-три недели приведут к излечению.

Однако, появление воспаления и болезненности в нижней и средней трети бедра (тромбофлебит ствола большой подкожной вены, особенно при наличии варикозной болезни) — прямое показание к оперативному вмешательству. Скорость распространения тромбоза по вене иногда достигает 15–20 см в сутки. Переход тромбоза на глубокие вены грозит тромбоэмболией легочной артерии, а это уже смертельно опасное осложнение.

Объем оперативного вмешательства в зависимости от стационара и квалификации оперирующего хирурга может варьировать достаточно сильно. Наиболее часто выполняется обычная перевязка большой подкожной вены у места ее впадения в бедренную вену, реже — кроссэктомия — перевязка не только самой большой подкожной вены, но и ее притоков, и практически эксклюзивно — полноценная флебэктомия, то есть удаление всех тромбированных варикозно-измененных вен. Последняя операция не только предотвращает распространение тромба на глубокие вены, но и окончательно избавляет больного от варикозной болезни, предотвращая развитие всевозможных осложнений.

Рассасывание образовавшихся и не удаленных оперативно тромбов по времени занимает от 6 до 12 месяцев, при этом цвет кожных покровов над венами из красного постепенно переходит в синюшный, затем коричневый, и медленно бледнеет. В дальнейшем, даже при выполнении перевязки БПВ удаление тромбированных ствола и притоков БПВ является обязательным.

Однако, выполнить это можно не ранее чем через 5–6 месяцев. Все это время есть необходимость в применении компрессионного метода лечения — постоянном ношении эластических бинтов или чулок, а тромбофлебит — болезнь чаще женская, чем мужская.
Являясь, как вы могли заметить борцами за красоту женских ног, мы пропагандируем активную хирургическую тактику.

Полноценная флебэктомия при варико-тромбофлебите не только избавляет больного от болезни, но и сокращает сроки стационарного лечения до 5 — 7 дней, а амбулаторного до 2–3 недель. Это немаловажно в наше стремительное время. Для женщин немалую роль играют и значительно лучшие, по сравнению с консервативным лечением косметические результаты.

Конечно, лучше не ждать возникновения варико-тромбофлебита , а заранее избавится от варикоза . Особенно это касается женщин, планирующих беременность. На фоне гормональной перестройки женского организма частота возникновения венозных тромбозов резко увеличивается, а большинство лекарств, при беременности противопоказано, что резко сужает возможность консервативного лечения. Кроме того, у большинства беременных отмечается резкое прогрессирование варикоза, что делает оперативное вмешательство в последующем практически неизбежным.

Французы, которые являются одними из лидеров современной флебологии, считают, что современные женщины должны посещать флеболога не реже чем 2раз в 2 — 3 года.

Помните, здоровье и красота Ваших ног — наша работа.