Желчнокаменная болезнь

Желчные конкременты образуются вследствие осаждения и склеивания частичек желчи. Как правило, они состоят из желчного пигмента (билирубина), холестерина (жира) и солей кальция. Образование камней нарушает функционирование желчного пузыря, являющегося резервуаром желчи. Выход камней в устье желчного протока приводит к его закупориванию и нарушает отток желчи. Если в таком случае несвоевременно начать лечение, то может развиться холецистит (воспаление самого желчного пузыря) и другие не менее серьезные осложнения.

По данным статистики, женщины в 2 раза чаще заболевают желчнокаменной болезнью чем мужчины. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины, страдающие нарушением обмена веществ.

Предрасполагающими факторами являются:

• возраст после 40 лет;
• нерациональное питание (чрезмерное употребление пищи, содержащей много жиров и мало растительной клетчатки);
• малоподвижный образ жизни;
• прием гормональных контрацептивов (влияют на свойства желчи);
• инфекции желчного пузыря;
• ожирение;
• беременность (прогестерон, вырабатываемый при беременности, приводит к снижению тонуса желчного пузыря и вызывает застой желчи);
• наследственная предрасположенность;
• дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса, двигательной функции);
• нарушение обмена веществ.

Все эти факторы приводят к изменению состава желчи (повышению концентрации солей) и застою желчи. Именно эти 2 фактора являются основными в образовании конкрементов.

В 2/3 случаев желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно. Первыми признаками данного заболевания являются:

• появление горечи во рту;
• тошнота и отрыжка горьким, особенно после чрезмерного употребления жирной пищи;
• тяжесть в правом подреберье.

Если камень выходит в желчный проток, то это приводит к развитию желчной колики, которая проявляется:

• резкой болью в правом подреберье, «отдающей» в правую руку, правую ключицу или спину;
• тошнотой и рвотой, не облегчающей состояние пациента;
• чувством горечи во рту;
• желтухой (пожелтением кожи и слизистых).

Основанием для постановки диагноза:

• УЗИ диагностика ;
• данные холецистохолангиографии (рентген исследование желчных протоков и пузыря);
• эндоскопическое исследование желчных протоков.

Возможно как консервативное лечение холелитиаза, так и хирургическое. В каждом случае метод терапии определяется индивидуально.
Консервативная терапия заболевания включает в себя:

• соблюдение определенной диеты;
• применение специальных препаратов, растворяющих камни (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты);
• литотрипсии — разрушение камней ударными волнами с помощью специальных аппаратов.

При наличии показаний, проводится хирургическое лечение (лапараскопические операции), которое заключается в удалении органа (холецистэктомия).