Абсцесс печени – симптомы, причины и лечение

Абсцесс печени — заболевание, возникающее в результате гнойного воспаления тканей печени, их отмирания и образования полости, заполненной гноем.

Гнойно-деструктивное образование может быть единичным или множественным. При диффузной форме образуются множественные гнойники, как правило, достаточно мелкие. Единичные – более крупные, иногда наблюдается два-три абсцесса.

В большинстве случае абсцесс печени развивается как вторичное заболевание, чаще у лиц среднего и старшего возраста. Прогноз течения болезни всегда очень серьезный и полное выздоровление пациента зависит от ряда сопутствующих патологии факторов.

Причины абсцесса печени

Что это такое? Причиной абсцесса печени могут быть бактерии и паразиты (амебы). В зависимости от пути проникновения инфекции различают такие формы абсцессов печени:

• гематогенные– инфекция распространяется с током крови по сосудам организма;
• холангиогенные– инфекция попадает в клетки печени с желчевыводящих путей;
• контактные и посттравматические– возникают после открытых и закрытых травм живота;
• криптогенные– источник инфекции не установлен.

Абсцесс печени возникает как осложнение после дизентерии, гнойного инфицирования организма, гнойного холангита и пилефлебита. Травмы и интоксикации, нарушающие функции печени, также могут привести к возникновению абсцессов.

Среди распространенных причин — перфоративный аппендицит и воспаление желчных путей, желчнокаменная болезнь и ее осложнения, опухоли головки поджелудочной железы или желчных протоков, проникновение в просвет желчных протоков паразитов.

Мнение врача:

Абсцесс печени – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что основными симптомами абсцесса печени являются боль в правом верхнем квадранте живота, повышенная температура, тошнота и рвота. Причинами возникновения абсцесса могут быть инфекционные заболевания, травмы или хирургические вмешательства. Лечение обычно включает антибиотики и дренирование абсцесса. В случае задержки с лечением, абсцесс печени может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

АБСЦЕСС — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы абсцесса печени

Признаки данного заболевания часто являются атипичными, то есть общая клиническая картина может напоминать любое из тяжелых заболеваний внутренних органов:

• пневмонию;
• плеврит;
• заболевания сердца и т. п.

Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы. Вследствие развития внутреннего воспалительного процесса температура тела постоянно повышена. Она может сопровождаться сотрясающим ознобом, лихорадочным состоянием и появлением сильного потоотделения.

Появляется слабость, тошнота, иногда рвота, у больного пропадает аппетит, снижается масса тела. В правом подреберье отмечаются постоянные, тупые боли, отдающие в поясницу, правую лопаточную область и плечо. Им предшествует чувство тяжести в правом подреберье. При перкуссии обнаруживается увеличение размеров печени, при пальпации отмечается ее повышенная болезненность.

Потеря веса – зачастую единственная жалоба на первых этапах развития абсцесса, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднительна. На более поздних стадиях появляется желтушность слизистых и кожи. При компрессии сосудов печени или их тромбировании вследствие воспалительного процесса может появиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Главная особенность течения абсцессов печени заключается в том, что клиника часто маскируется основным заболеванием, на фоне которого и развился абсцесс, поэтому от начала формирования патологического процесса до его диагностирования зачастую проходит длительное время.

Диагностика

На начальных этапах развития в органе гнойных полостей их выявление затруднительно. Врач предположить патологию может при выяснении жалоб, при осмотре больного.

Из диагностических обследований назначают:

1. Общий анализ крови.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени.
4. Спиральная компьютерная томография (СКТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ).
7. Радиоизотопное сканирование печени.

В самых сложных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При этом в брюшную полость вводится специальный видеоинструментарий, позволяющий рассмотреть органы, определиться с диагнозом, а при возможности провести дренирование абсцесса.

Абсцесс печени: симптомы и лечение

Опыт других людей

Абсцесс печени – серьезное заболевание, вызванное инфекцией. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают острую боль в правом верхнем квадранте живота, желтуху, высокую температуру. Лечение обычно включает антибиотики и дренирование абсцесса. Но важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

Как лечить абсцесс печени

Одиночные абсцессы дренируют под контролем УЗИ, этот этап лечения необходим для выхода гноя. Множественные лечат консервативно. К обширному хирургическому вмешательству прибегают при расположении гнойника в труднодоступных местах и при необходимости оперативного лечения основного заболевания. Для создания высокой лечебной концентрации антибиотика в тканях органа лекарство часто вводят через печеночную вену, предварительно в нее вставляют катетер.

Всем пациентам с перенесенным абсцессом назначается специальная диета №5, восстановительная терапия. Обязательно проводится соответствующее лечение заболевания, приведшего к образованию гнойника. Больные этого профиля наблюдаются совместно гастроэнтерологом и хирургом. При необходимости привлекается инфекционист.

Прогноз зависит от формы абсцесса печени, тяжести симптомов и эффективности проводимого лечения. В случае одиночного абсцесса печени, при своевременно принятых мерах, прогноз может быть благоприятный. Выздоравливает около 90% больных, хотя лечение весьма длительное. При множественных мелких абсцессах или отсутствии лечения одиночного гнойника летальный исход весьма вероятен.

Абсцессы – что такое, причины, механизм развития, принципы лечения

Частые вопросы

Как проявляется абсцесс печени?

Причины абсцесса печени развивающийся как осложнение гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости (чаще при калькулезном холецистите), развивающийся как осложнение паразитарной инфекции (аскаридоза, амебиаза, описторхоза, альвеококкоза), развившийся на фоне сепсиса.

Почему возникает абсцесс печени?

Причиной подавляющего большинства абсцессов печени является бактериальная инфекция. Возбудители представлены кишечной палочкой, клебсиеллой, золотистым стафилококком, стрептококком, протеем, сальмонеллой, реже – анаэробной (не нуждающейся в воздухе) флорой.

Чем опасен абсцесс печени?

возможно распространение инфекционной флоры далее, на перикард, область плевры, диафрагмы (поддиафрагмальный абсцесс развивается часто), велика вероятность септических осложнений, сепсиса (генерализованного воспалительного процесса, по-другому называется заражением крови).

Можно ли вылечить абсцесс без операции?

Абсцесс требует вскрытия гнойной полости и опорожнения с последующим дренированием. При отсутствии возможности сразу обратиться к хирургу, можно принять противовоспалительное средство и приложить на 10 минут к месту воспаления холод.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов абсцесса печени, таких как боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, тошнота и рвота, обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, избегайте чрезмерного употребления алкоголя, следите за гигиеной пищи и своевременно лечите любые инфекционные заболевания, чтобы предотвратить развитие абсцесса печени.

СОВЕТ №3

После проведения лечения абсцесса печени, придерживайтесь рекомендаций врача, принимайте прописанные препараты и следуйте диете, чтобы избежать рецидива заболевания.