Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

Норма АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 21 до 35 с. Удлинение АЧТВ означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает каких-то факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “референсные значения”.

Мнение врача:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является важным показателем в оценке системы свертывания крови. Врачи отмечают, что измерение АЧТВ позволяет оценить эффективность внутреннего и общего пути свертывания крови. Этот тест широко используется для мониторинга антикоагулянтной терапии, диагностики наследственных и приобретенных нарушений свертываемости крови, а также для оценки риска тромбообразования. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов АЧТВ играет важную роль в диагностике и лечении различных состояний, связанных со свертыванием крови.

Повышен АЧТВ – что это значит? Гузов И.И. Активированное частичное тромбопластиновое время.

АЧТВ – что это такое?

АЧВТ — период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ:

1. Диагностика гемофилии;
2. Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
3. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
4. Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
5. Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течение 21-35 сек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях:

1. Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
2. После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
3. Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Если АЧТВ превышает норму, то это говорит о наличии у пациента возможных заболеваний печени или недостаток витамина К в организме, также это может говорить о присутствии в крови волчаного антикоагулянта.

Если показатели ниже нормы, то это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Кроме того, такое отклонение от нормы может быть связано с синдромом внутрисосудистого свертывания. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания, если отклонение есть, то у пациента заболевание I степени.

Что показывает тест АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время. #shorts Печёрина Е.Ю.

Опыт других людей

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это важный показатель для оценки системы свертывания крови и может помочь в диагностике тромбоэмболических состояний. Люди также отмечают, что измерение АЧТВ является важной частью скрининга перед хирургическими вмешательствами и при оценке гемостаза. Важно понимать, что интерпретация результатов требует профессиональных знаний, и только врач может правильно оценить их значение для конкретного пациента.

АЧТВ выше нормы – что это значит?

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

1. Гемофилии А и В;
2. Болезнь Виллебранда;
3. Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
4. Введение гепарина или стрептокиназы;
5. Состояние после переливания большого объема крови;
6. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
7. Антифосфолипидный синдром;
8. Хронический гломерулонефрит;
9. Системная красная волчанка;
10. Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
11. Дефицит витамина К;
12. Низкое содержание фибриногена в крови;
13. Заболевания печени;
14. II и III фазы ДВС-синдрома;
15. Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Заболевания соединительной ткани.

Как правило, высокие результаты анализа АЧТВ указывают на повышенный риск кровотечения в результате врожденного или приобретенного дефицита одного или нескольких факторов коагуляции.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

АЧТВ ниже нормы – что это значит?

Укорочение АЧТВ ниже нормыуказывает на преобладание гиперкоагуляции и может вызываться следующими причинами:

1. Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
2. При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
3. Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Что влияет на результаты анализа

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

1. Анализ крови, загрязненный гепарином.
2. Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
3. Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
4. Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
5. Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Показатель АЧТВ очень важен для установления точной картины состояния пациента, особенно во время беременности. Результаты анализа позволяют не только оценить работу свертывающей системы, но и выявить наличие некоторых заболеваний. И чем раньше обнаружится отклонение АЧТВ от нормы, тем легче и быстрее можно справиться с болезнью.

Частые вопросы

Что означает повышенный активированное частичное тромбопластиновое время?

Если АЧТВ превышает норму, это означает, что на формирование сгустка требуется слишком много времени, что может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания. То есть, организм не способен своевременно остановить кровотечение в случае травмы или в ходе оперативного вмешательства.

Какой показатель АЧТВ опасен?

Снижение АЧТВ до уровня &lt,14 секунд провоцирует риск тромбозов, опасный для жизни как матери, так и развивающегося плода. Затрагивая сосуды плаценты, тромб приводит к ее преждевременному отслоению. Повышение АЧТВ крови до уровня &gt,20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

Сколько в норме АЧТВ?

К изменению количества фибриногена, протромбина и факторов X, V этот показатель менее чувствителен. Норма АЧТВ составляет 21,1-36,5 секунд. Увеличенное АЧТВ указывает на высокий риск кровотечений, а показатели ниже нормы – на склонность к тромбозу.

Что значит низкий АЧТВ?

Пониженное значение АЧТВ говорит о склонности к тромбообразованию. Основные причины низкого АЧТВ: ДВС-синдром в фазу гиперкоагуляции — патологическое состояние, при котором в организме формируется множество тромбов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Понимайте, что активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – это важный показатель, который помогает оценить работу системы свертывания крови. Однако, для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать клинический контекст и другие лабораторные показатели.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы или беспокоят результаты анализа АЧТВ. Только специалист сможет дать вам полную информацию о вашем состоянии и, при необходимости, назначить дополнительные исследования или лечение.