Болезнь Рейно: причины, симптомы и лечение, прогноз

Болезнь Рейно – болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп. Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметрично верхние конечности. Женщины болеют чаще мужчин.

Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии.

Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о заболевания Рейно, ее обязательный признак — симметричность поражения конечностей.

Причины синдрома Рейно

Почему возникает болезнь Рейно, и что это такое? Впервые эту болезнь описал французский врач Морис Рейно в 1862 году. Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения. Однако раскрыть механизм развития заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось.

Тем не менее, есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

1. Нарушения работы эндокринной системы;
2. Частые стрессовые ситуации;
3. Постоянные переохлаждения конечностей;
4. Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
5. Травмы пальцев;
6. Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
7. Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.
8. Наследственный фактор.

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов — негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже — стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль.

Мнение врача:

Болезнь Рейно, или ревматоидный артрит, является хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает суставы и может привести к разрушению хрящей и костей. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены, но считается, что генетическая предрасположенность, вирусные инфекции и воздействие окружающей среды могут играть роль в его развитии.

Симптомы болезни Рейно включают боли и отечность суставов, утреннюю скованность, утомляемость, общую слабость и повышенную температуру тела. Врачи отмечают, что ревматоидный артрит может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение функций внутренних органов и ухудшение качества жизни пациента.

Лечение болезни Рейно направлено на снижение воспаления, облегчение боли и сохранение подвижности суставов. Врачи обычно прописывают противовоспалительные препараты, гормональные препараты, иммунодепрессанты и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз болезни Рейно может быть различным и зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени активности заболевания и своевременности начала лечения. Раннее обращение к врачу, соблюдение рекомендаций и регулярное наблюдение специалистов могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Болезнь Рейно. Причины, симптомы и лечение

Симптомы болезни Рейно

В зависимости от стадии синдрома Рейно, симптомы заболевания будут прогрессировать (см. фото):

• Ангиоспастическая. Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), а реже — 1 —3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.
• Ангиопаралитическая. Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза — появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.
• Трофопаралитическая. Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться тяжело заживающие язвы и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

В случае болезни Рейно, самым ранним симптомом является повышенная зябкость пальцев – чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью.

Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела – мочки ушей, кончик носа.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса – при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Диагностика синдрома Рейно

При синдроме Рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. Во время диагностики проводится капилляроскопия ногтевого ложа больного. Она позволяет визуализировать и изучить функциональные и структурные изменения в артериях конечностей. Ещё один этап диагностики болезни Рейно – холодовые пробы для оценки состояния конечностей после их погружения в воду с температурой 10°С на 2-3 минуты.

Также при болезни Рейно диагностика включает оценку следующих критериев:

• уровень нарушения кровообращения в конечностях,
• симметричность участков с ангиоспазмами,
• наличие других флебологических заболеваний,
• длительность проявления симптомов болезни Рейно не менее 2 лет.

Лабораторные методы, используемые в диагностике синдрома Рейно:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (параметры свертываемости крови);
• иммунологические анализы (исследование иммунитета);
• общий анализ мочи.

Диагноз данного заболевания устанавливают при помощи четких медицинских критериев. При этом внимание обращают на сосудистый спазм, возникновение которого происходит во время действия холода или стресса, симметричность проявления симптомов болезни и повторения спазмов, которая присутствует на протяжении нескольких лет.

✅Рефлексотерапия при синдроме Рейно

Опыт других людей

Болезнь Рейно – это хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает суставы, кожу и внутренние органы. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают постоянную усталость, боли в суставах, покраснение и отечность кожи. Хотя причины возникновения Болезни Рейно не до конца изучены, считается, что иммунная система играет роль в ее развитии. Лечение направлено на смягчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, но раннее выявление и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента.

Лечение болезни Рейно

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.

1. Консервативные методывключают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
2. Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно – симпатэктомия. Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Если специальность предполагает длительную или даже кратковременную работу на улице в любую погоду, следует ставить вопрос об изменении условий труда. То же касается и работы, связанной с постоянным нервным напряжением.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

1404 Болезнь и синдром Рейно на коже

Прогноз

При синдроме Рейно прогноз зависит от прогрессирования основной патологии. Течение синдрома относительно благоприятное, приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после перемены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступ, нужно соблюдать определённые меры предосторожности, исключив провоцирующие факторы:

• курение;
• переохлаждение;
• работу, связанную с напряжением кистей рук;
• контакты с химическими веществами, являющимися первопричиной сосудистых спазмов.

Когда после стресса или переохлаждения человек почувствует онемение кончиков пальцев и заметит изменение оттенка кожи конечностей, необходимо показаться врачу. Не нужно заниматься самолечением. Безобидная на первый взгляд патология может привести к необратимым последствиям в организме.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения болезни Рейно?

Болезнь Рейно возникает из-за нарушения кровообращения в периферических артериях и реактивного спазма сосудов, чаще всего вызванного стрессом или холодом. Генетические факторы, инфекции и некоторые лекарственные препараты также могут способствовать развитию этого заболевания.

Какие симптомы сопровождают болезнь Рейно?

Основными симптомами болезни Рейно являются онемение, покраснение или бледность пальцев рук и ног, чувство холода или онемения в конечностях, а также боли в пальцах при воздействии холода или стрессе.

Каков прогноз и лечение при болезни Рейно?

Прогноз болезни Рейно зависит от тяжести симптомов и своевременности начала лечения. Лечение включает в себя меры по защите от холода, фармакотерапию для улучшения кровообращения и сосудистую реабилитацию. Важно также избегать стрессовых ситуаций и следить за общим здоровьем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Болезнь Рейно может иметь различные проявления, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить симптомы болезни Рейно. Поддерживайте тепло ваших рук и ног, используя теплую одежду и греющие средства.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления стрессом и расслабления, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения. Это может помочь уменьшить частоту и тяжесть приступов болезни Рейно.