Содержание
- Клинико-фармакологическая группа
- Условия отпуска из аптек
- Цены
- Опыт других людей
- Форма выпуска и состав
- Фармакологический эффект
- Показания к применению
- Противопоказания
- Дозировка и способ применения
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Отзывы
- Аналоги
- Условия хранения и срок годности
- Частые вопросы
- Полезные советы
Лизиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Обладает свойствами понижать артериальное давление, корректирует функции миокарда, расширяет сосуды и выводит из организма соли натрия.
При длительном приеме у пациентов наблюдается уменьшение гипертрофии стенок сосудов и миокарда, налаживается процесс кровообращения.
Препарат улучшает качество и продолжительность жизни больных с хроническими заболеваниями сердца, а также не дает прогрессировать дисфункции желудочка после инфаркта миокарда.
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ.
Мнение врача:
Лизиноприл – это препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), который часто назначается для контроля артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Врачи отмечают, что Лизиноприл эффективен в снижении давления и улучшении функции сердца у пациентов. Однако, как и любое лекарство, у него есть побочные эффекты, включая головную боль, усталость и кашель. Пациентам следует проконсультироваться с врачом перед началом приема Лизиноприла и строго соблюдать рекомендации специалиста.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Лизиноприл? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей.
Опыт других людей
Лизиноприл – это препарат, который часто назначается для контроля артериального давления. Многие люди, принимающие Лизиноприл, отмечают его эффективность и удобство в использовании. Они отмечают, что препарат помогает им контролировать давление и улучшить общее состояние здоровья. Некоторые также отмечают, что после начала приема Лизиноприла у них улучшилось самочувствие и уровень энергии. В целом, отзывы о Лизиноприле свидетельствуют о его положительном влиянии на здоровье людей.
Форма выпуска и состав
Лизиноприл выпускают в виде таблеток по 2,5; 5; 10 и 20 миллиграммов. В блистере находится по 15 таблеток. 2 блистера помещаются в упаковку вместе с инструкцией по применению препарата.
Основным действующим веществом препарата является лизиноприл, его содержание в 1 таблетке составляет 2,5, 5, 10 или 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Стеарат магния.
- Краситель.
- Хлорид метилена.
- Кукурузный крахмал.
- Тальк.
- Повидон.
- Моногидрат лактозы.
Таблетки имеет желтый цвет с риской только на одной стороне.
https://youtube.com/watch?v=x5CG0k24WBE
Фармакологический эффект
Рассматриваемое лекарственное средство относится к группе сердечно-сосудистых, представляет собой белый порошок, который очень трудно растворяется в метаноле, не растворяется в этаноле, но может быть использован для приготовления водного раствора.
Лизиноприл действует «прицельно» — расширяет артерии, поддерживает работу миокарда у пациентов с диагностированной и прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, стабилизирует давление в артериальных капиллярах и нормализует поступление крови в миокард после перенесенной или имеющейся ишемической болезни сердца.
Начинает «работать» рассматриваемое лекарственное средство уже через час после поступления в организм, максимальная концентрация основного действующего вещества (а это лизиноприл) в крови определяется в среднем через 5 часов (в этот же период появляется и максимальная эффективность), а срок действия препарата составляет 24 часа.
Показания к применению
От чего помогает? Лизиноприл показан при:
- Артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными препаратами, так и в виде монотерапии;
- Хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);
- Остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).
Противопоказания
Абсолютные:
- Возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Лактация;
- Наследственный идиопатический отек или ангионевротический отек Квинке;
- Ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. в результате применения ингибиторов АПФ;
- Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.
Относительные (требуется особая осторожность):
- Пожилой возраст;
- Сахарный диабет;
- Гиперкалиемия;
- Гипонатриемия;
- Гиповолемические состояния (в том числе диарея и рвота);
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Стеноз устья аорты;
- Артериальная гипотензия;
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка);
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), состояние после трансплантации почки;
- Гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные диализные мембраны (AN69).
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано: Лизиноприл принимают внутрь, 1 раз/сут, утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Артериальная гипертензия:
- Начальная доза – 10 мг/сут, поддерживающая доза – 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4 недели, что следует учитывать при повышении дозы. Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного лекарственного средства.
- У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения препарата. При невозможности отмены диуретиков начальная доза лизиноприла должна составлять не более 5 мг/сут.
- Реноваскупярная гипертензия или другие состояния с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: начальная доза – 2.5-5 мг/сут под контролем АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от величины АД.
При хронической почечной недостаточности (ХПН)доза определяется в зависимости от клиренса креатинина:
- При клиренсе креатинина 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут, при клиренсе креатинина – 10-30 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе – 2.5 мг/сут. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, концентрации калия и натрия в крови).
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами): начальная доза – 2.5 мг/сут (возможно применение таблеток другого производителя с дозй 2.5 мг), с постепенным повышением на 2.5 мг через 3-5 дней до 5-10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема лизиноприла.
Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики): в первые 24 ч – 5 мг, затем – 5 мг через 1 сутки, 10 мг – через двое суток и затем – по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – не менее 6 недель.
В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) назначают меньшую дозу – 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг при необходимости временно снижают до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическоеАД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом прекращают.
Диабетическая нефропатия: начальная доза – 10 мг/сут, которую при необходимости повышают до 20 мг/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении “сидя” для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ниже 90 мм рт.ст. в положении “сидя” у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Побочные эффекты
После применения Лизиноприла могут возникать побочные реакции организма на препарат. К ним относят: снижение у пациентов артериального давления, аритмию, сильную боль в груди. В редких случаях возникает гипотензия, тахикардия.
Согласно отзывам, Лизиноприл может вызывать головокружение, головную боль, создавать повышенную утомляемость организма, сонливость. В некоторых случаях возникает подергивание мышц конечностей, а также губ, возникает диспепсия, лабильность настроения, спутанность сознания.
При применении Лизиноприла может произойти изменение вкуса, возникнуть боль в животе, диарея, сухость во рту, повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушается развитие почек плода, лихорадка, миалгия, артралгия, отеки губ, языка.
Согласно инструкции, Лизиноприл может вызвать тромбоцитопению, нейтропению, агранулоцитоз, кожные высыпания, зуд.
Передозировка
Симптомы: у пациентов могут возникать тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, а также выраженное снижение АД.
Лечение передозировки (устранение симптомов):
- если учесть медленное всасывание амлодипина, то больному необходимо промывание желудка и прием абсорбирующего активированного угля,
- проводить симптоматическую терапию (например, при выраженном снижении показателя АД нужно внутривенно ввести допамил либо кальций), контроль диуреза и АД, а также контроль водно-электролитного баланса,
- в данном случае гемодиализ будет неэффективен, потому как действующее вещество гемодиализом не удаляется.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Требуется особая осторожность при назначении пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), пациентам с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможно снижение артериального давления, инфаркт миокарда, инсульт). У пациентов с ХСН снижение АД может привести к ухудшению функции почек.
- Лечение Лизиноприлом при остром инфаркте миокарда проводят на фоне стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Совместим с в/в введением нитроглицерина или с пластырем трансдермальным, содержащим нитроглицерин.
- Выраженное снижение АД на фоне лечения чаще всего возникает при снижении ОЦК, вызванного терапией диуретиками, ограничением потребления поваренной соли, диализом, диареей или рвотой.
- У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии Лизиноприлом. Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
- При применении лекарственных средств, снижающих АД, у пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии Лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию) следует информировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АПФ.
- У пациентов, принимающих Лизиноприл при проведении десенсибилизации к гименоптере, крайне редко, возможно появление угрожающей жизни анафилактоидной реакции. Необходимо временно прекратить лечение Лизиноприлом перед началом курса десенсибилизации.
- Факторы риска для развития гиперкалиемии включают хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови.
- При развитии ангионевротического отека необходимо проведение адекватной неотложной терапии (введение адреналина, глюкокортикоидные средства (ГКС), антигистаминных препаратов).
- Возможно возникновение анафилактоидных реакций при одновременном проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (в т.ч. AN 69). Необходимо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного лекарственного средства.
- Возможно развитие сухого кашля при приеме Лизиноприла.
- Безопасность и эффективность применения Лизиноприла у детей не установлена.
- У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
- Во время афереза липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана сопутствующая терапия Лизиноприлом может приводить к опасным для жизни анафилактическим реакциям (например, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, рвота, кожные аллергические реакции). При применении Лизиноприла возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка и носоглотки. Отек может развиваться на любом этапе терапии, которую в таких случаях следует немедленно прекратить и следить за состоянием пациента.
При управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Лизиноприл усиливает действие этанола.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.
- Прием лизиноприла в комплексе с инсулином может спровоцировать гипогликемию.
- В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.
- Усиливают антигипертензивное действие препарата бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики и другие антигипертензивные лекарства.
- Комплексный прием с калийсберегающим диуретиками и препаратами калия может спровоцировать развитие гиперкалиемии. Такая комбинация применяется с особой осторожностью.
- Комплексное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лизиноприл:
- Екатерина. По назначению врача от повышенного артериального давления принимаю “Лизиноприл” уже некоторое время. Норма приема удобная, раз в день по 10 мг. Препарат хорошо нормализовал давление, стабилизировал и поддерживает его в течении суток. Побочных эффектов у меня нет, цена доступная. Препарату доверяю вполне.
- Ольга. После трех лет приема лизиноприла начали вылазить все побочки,и кризы часто стали бывать. Давление не держит постоянно.появилась артралгия, невралгия, боль в груди от невралгии, анемия, повышение соэ, коньюктевит, отеки, гипермия лица. Пила наш российский препарат, а надо было наверно пить диротон. Может меньше побочных эффектов и было бы…пойду к кардиологу менять на другой.
- Александр. Для нормализации моего давления врач-кардиолог выписала мне “Лизиноприл”5 мг. Я относительно молод, 36 лет, принимать большую дозу, врач сказала, нет острой необходимости. Выпивал 1 “пятёрочку” в день – утром. Главным условием было употреблять таблетки в одно и то же время! Таблетки накопительные, резко давление не сбивают, но со временем результат налицо. Спустя месяц употребления давление стало в среднем 130-140/90 после прежнего 150-160/100. Их цена доступна среднему россиянину, поэтому – рекомендую!!!
Аналоги
Аналогами Лизиноприла называют все лекарственные средства, которые имеют схожий состав, показания к применению лекарства, а также противопоказания и вероятные побочные эффекты.
К таким препаратам относятся:
- Экватор – венгерское средство, стоимость которого в России – от 400 до 450 рублей, в Украине – от 105 до 137 гривен,
- Даприл – производство Кипр, стоимость средства – в России – от 220 до 300 рублей, а в Украине – от 62 до 75 гривен,
- Диротон – аналог Лизиноприла, стоимость лекарства в России от 160 до 410 рублей, в Украине – от 39 до 103 гривен,
- Лизитар – стоимость такого лекарства в России от 50 до 146 рублей, а в Украине – от 11 до 25 гривен.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Срок годности таблеток Лизиноприл составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.
Частые вопросы
Для чего назначают лизиноприл?
Лизиноприл относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лизиноприл применяется при следующих состояниях: для лечения повышенного артериального давления (гипертензия). для лечения сердечной недостаточности
Как быстро лизиноприл снижает давление?
Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию.
Когда нужно пить лизиноприл?
Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки.
Кому нельзя пить лизиноприл?
Противопоказания Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема лизиноприла обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и возможные побочные эффекты.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем калия в организме при приеме лизиноприла, так как этот препарат может повысить его содержание. Включайте в рацион калийсодержащие продукты с осторожностью.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием лизиноприла без согласования с врачом, даже если у вас появились побочные эффекты. Внезапное прекращение приема может привести к ухудшению состояния.