Пироксикам

Пироксикам – средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами, а также способностью неизбирательно ингибировать СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназу 1 и 2).

Препарат целесообразно применять для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата, травм мягких тканей и позвоночника, а также некоторых системных заболеваний.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Мнение врача:

Пироксикам – это препарат из группы НПВС, который широко используется в медицинской практике для облегчения боли и снижения воспаления. Мнение врачей о пироксикаме разнится. Некоторые врачи отмечают его высокую эффективность в лечении ревматических заболеваний, остеоартрита и боли после травм. Однако, другие специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как повышенный риск язвенной болезни желудка и кишечника. Поэтому перед применением пироксикама необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста.

ПИРОКСИКАМ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОБЗОР ПРЕПАРАТА

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Пироксикам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 70 рублей.

ЗДОРОВЬЕ. ЗАЧЕМ Я ПЬЮ ПИРОКСИКАМ

Опыт других людей

Пациенты, принимавшие Пироксикам, отмечают его высокую эффективность при борьбе с болями и воспалением. Многие отмечают быстрое наступление облегчения и продолжительное действие препарата. Однако, как и любое лекарство, у Пироксикама есть побочные эффекты, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и состав

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Основным действующим веществом препарата является пироксикам, его содержание в одной капсуле составляет 10 или 20 мг.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Применение таблетки Пироксикам при протоколе ЭКО.

Фармакологический эффект

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

• уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
• снижает дискомфорт при альгодисменорее;
• уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
• купирует воспаление;
• снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
• снижает местную температуру в очаге поражения;
• подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
• улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
• предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Показания к применению

От чего помогает? Показанием к назначению Пироксикама являются следующие заболевания и состояния:

1. Подагра.
2. Люмбаго, шейно-плечевой синдром, ишиас.
3. Цистит, аднексит, дисменорея (у пациенток старше 12 лет).
4. Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты.
5. Посттравматические состояния (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении).
6. Боли после ортопедических, хирургических, стоматологических, гинекологических вмешательств.
7. Болезни суставов: анкилозирующий спондилит, хронический полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрозы (гонартроз, коксартроз, полиартроз и спондилоартроз), псориатический полиартрит.

Для таблеток и геля дополнительно: острые инфекционно-воспалительные болезни верхних отделов дыхательных путей, миалгии, невралгии, боли в позвоночнике.

Противопоказания

Абсолютные (общие):

1. III триместр беременности;
2. Период лактации (грудного вскармливания);
3. Детский и подростковый возраст (для таблеток, капсул, суппозиториев – до 18 лет, для геля – до 14 лет);
4. Полное либо частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и анафилактоидной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (включая данные в анамнезе);
5. Тяжелые нарушения почечных функций (КК (клиренс креатинина) ≤ 30 мл/мин);
6. Гиперчувствительность к пироксикаму и вспомогательным компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и иным НПВС.

Абсолютные (дополнительно для таблеток, капсул, суппозиториев):

1. Кровотечения, включая цереброваскулярные;
2. Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе;
3. Некомпенсированная сердечная недостаточность;
4. Постоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
5. Эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
6. Воспаления кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
7. Выраженная и хроническая почечная недостаточность (КК ≤ 30 мл/мин).

С осторожностью, ввиду повышенного риска негативных побочных эффектов, Пироксикам применяют при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, КК ≤ 60 мл/мин, наличии данных в анамнезе о язвенных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), инфицировании Helicobacter pylori и в пожилом возрасте. Также следует соблюдать осторожность в случае сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин).

Использование при беременности и лактации

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

ТаблеткиПироксикам принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

• Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит: 20 мг;
• Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг, затем на протяжении 7-14 дней – 20 мг;
• Острый приступ подагры: 40 мг, длительность курса – 5-7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкойПироксикам принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Схема применения определяется врачом индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

• Болезни скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг (однократно или в несколько приемов), поддерживающая доза – 20 мг;
• Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит: начальная и поддерживающая доза – 20 мг (иногда для поддерживающей терапии достаточно 10 мг, в исключительных случаях возможно увеличение дозы до 30 мг однократно или в делимых дозах);
• Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 20 мг (иногда – 40 однократно или в делимых дозах); максимально – 40 мг в день.

КапсулыПироксикам принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

• Острые заболевания скелетной мускулатуры: первые 2 дня – 40 мг в 1 или несколько приемов, затем на протяжении 7-10 дней – по 20 мг;
• Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 10-30 мг в 1 прием, длительно;
• Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 40 мг в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 20 мг;
• Приступы подагры: первые 2 дня – 40 мг однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 40 мг в 1 или 2 приема;
• Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – 20 мг.

ГельГель следует наносить на участки кожи в зоне болей. Доза определяется размером участка (в среднем – столбик длиной 3 см). Пироксикам следует равномерно распределить и втереть в кожу.

Кратность применения – 3-4 раза в день.

СуппозиторииПироксикам в суппозиториях применяют ректально.

Препарат назначают по 20 мг в день (1 суппозиторий по 20 мг или с перерывом 12 часов 2 суппозитория по 10 мг).

При приступах подагры – каждые 12 часов по 1 суппозиторию 20 мг.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах. Наиболее частыми побочными действиями являются эффекты со стороны системы пищеварения. Часто наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в эпигастрии, диарея. При возникновении желудочных кровотечений препарат отменяется.

Могут возникнуть следующие симптомы:

• зуд;
• нарушение зрения;
• отек Квинке;
• проявления васкулита;
• головная боль;
• бессонница;
• отеки голеней;
• кожные проявления в виде крапивницы;
• бронхоспазм.

Также возможно появление таких побочных явлений:

1. Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия – в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления, сердцебиение, одышка.
3. Со стороны гепатобилиарной системы могут возникать функциональные нарушения и увеличение уровня трансаминаз печени.

При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул.

При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита.

Необходимо помнить, что частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от уровня суточной дозы препарата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.
2. В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
3. С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
4. С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
2. При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
3. При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
4. При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших таблетки Пироксикам:

1. Маргарита. Меня часто беспокоят боли в области поясницы, особенно во время сессии, когда редко встаешь из-за стола. Спасаюсь от неприятных ощущений при помощи Пироксикама. Использую гель, растирая по инструкции небольшим его количеством поясницу. Очень хорошо помогает, хоть и цена препарата невысокая. Боль проходит буквально за день.
2. Саша. Использовал согласно инструкции для лечения болевого синдрома в ноге. Он был настолько сильный, что я даже не мог ходить. Одной таблетки мне хватало на 24 часа. Препарат стоит недорого, прекрасно справляется с задачей обезболивания в короткие сроки. Никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось за несколько дней приема.
3. Артем. Я принимаю Пироксикам 20 мг один раз в день в течение нескольких лет, в основном из-за болей в коленках и как вообще противовоспалительное средство. Я так принимаю, утром с завтраком. Работает препарат очень хорошо для меня, без побочных эффектов. Я очень осторожен, всегда принимаю его с пищей и молоком, и у употребляю ферменты для печени.

Аналоги

Аптечные сети получают немало лекарств-синонимов Пироксикама. Заменитель и оптимальную лекарственную форму определяет ревматолог или вертебролог. Важно учесть возраст пациента: многие виды нестероидных составов неизбирательного действия не подходят детям.

Эффективные препараты:

• Пирокам.
• Веро-Пироксикам.
• Ревмадор.
• Саникам.
• Ревмоксикам.
• Фельден.
• Финалгель.
• Калмопирол.
• Пироксифер.
• Хотемин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Пироксикам – препарат списка Б. Хранить его нужно в сухом, затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Срок годности:

• Капсул и таблеток – 3 года;
• Суппозиториев, геля и мази – 2 года;
• Раствора для инъекций – 5 лет.

Частые вопросы

Для чего назначают Пироксикам?

Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство и антиревматическое средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при ревматических заболеваниях, болевом синдроме и суставном синдроме.

Что лучше Пироксикам или мелоксикам?

Многоцентровые международные исследования эффективности мелоксикама (15 и 22,5 мг/ в день ) в сравнении с пироксикамом (20 мг/день) у больных анкилозирующим спондилоартритом выявили более высокую эффективность мелоксикама.

Сколько можно принимать Пироксикам?

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

Как применять Пироксикам?

Препарата пироксикам: Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки. При лечении острой подагры начальная доза препарата – 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пироксикама обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и продолжительность приема препарата.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя во время приема пироксикама, так как это может увеличить риск побочных эффектов и ослабить эффективность лекарства.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендуемую дозировку пироксикама, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.