Почему цилиндры в моче повышены, что это значит?

Появление цилиндров в моче называется цилиндрурия. Они представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите. Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Цилиндры в моче – что это значит?

В зависимости от того, какие патологические процессы происходят в мочевыводящей системе человека, появляются и разные патологические цилиндры в моче. Поэтому лаборант и указывает, какие именно цилиндры в общем анализе мочи обнаружены, а именно:

1. Гиалиновые цилиндры– могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения.
2. Зернистые цилиндры– представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия.
3. Восковидные цилиндры– представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы.
4. Эритроцитарные цилиндрысвидетельствуют о почечном происхождении гематурии (при остром гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, раке почки, форникальном кровотечении и т.д.).
5. Эпителиальные цилиндрыпри отсутствии патологии по­чек в моче не обнаруживаются. Появление эпителиальных цилиндров свидетельствует о тяжелых дегенеративных изме­нениях тубулярного аппарата почек. Встречаются при нефро­зах и тяжелых поражениях (сулемой и др.).
6. Псевдоцилиндрыобразуются из слизи, имеют сходство с гиа­линовыми цилиндрами. Могут образоваться из осадка мочекислых солей: они красного цвета, напоминающие пигментные кровяные цилиндры.

Что это значит? Появление цилиндров любых типов в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Мнение врача:

Повышенное содержание цилиндров в моче может быть признаком различных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность. Это также может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей или даже наличие более серьезных проблем, таких как рак почек. Пациентам с высоким уровнем цилиндров в моче рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и определения причины этого состояния.

Цилиндры в моче | Что это такое | Почему появляются цилиндры в моче | Причины появления цилиндров

Цилиндры гиалиновые в моче

Образуются из денатурировавшегося белка в почечных канальцах под влиянием кислой реакции мочи. Чрезвычайно нежные, бледные, прозрачные образования, при ярком освещении едва заметны, для лучшей диагностики осадок можно подкрашивать метиленовым синим, генцианвиолетом, эозином, йодной настойкой. На их поверхности может быть легкая зернистость за счет отложения аморфных солей или клеточного детрита, что может затруднить их дифференцировку от зернистых цилиндров.

В норме количество гиалиновых цилиндров — не превышает 1-2 в препарате, появляются при физической нагрузке, повышении температуры тела, постоянном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, ветрянке, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, полиомиелите, паротите, ВИЧ/СПИД других инфекционных заболеваниях (коклюше, скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся повышением температуры тела.

Зернистые цилиндры в моче

Это слепок канальца почки, состоящий из белка, свернувшегося в кислой моче, к поверхности которого прилипли дистрофически измененные клетки эпителия канальцев. В результате этого Ц. приобретают зернистый вид, а цвет их более темный в сравнении с гиалиновыми Ц.

Зернистые цилиндры в моче появляются на фоне заболеваний, сопровождающихся поражением канальцев почек и протеинурией (белок в моче): хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Цилиндры обнаружены в анализе мочи? Стоит ли бить тревогу? 2023

Опыт других людей

Повышенные цилиндры в моче могут быть признаком различных заболеваний почек или мочевыводящих путей. Люди, столкнувшиеся с этим, выражают беспокойство и тревогу относительно своего здоровья. Однако, важно помнить, что повышенные цилиндры в моче могут быть следствием различных физиологических процессов и не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах. В любом случае, для точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Восковидные цилиндры в моче

Восковидные цилиндры состоят из гомогенного бесструктурного материала, похожего на воск, желтоватого цвета; образуются в дистальных отделах канальцев вследствие дистрофии и атрофии (некробиоза) канальцевого эпителия этих отделов, что наблюдается обычно при тяжелом остром поражении почек (например, при подостром злокачественном гломерулонефрите) либо в поздней стадии почечных заболеваний и хронической почечной недостаточности. Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом.

Общий анализ мочи (ОАМ): норма основных показателей, значение

Лейкоцитарные цилиндры

Особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

Эпителиальные цилиндры

Имеют почечное происхождение и появляются при некрозе почечных канальцев, отравлении тяжелыми металлами. Появление этих цилиндров — показатель отторжения аллотрансплантата (через несколько дней после операции).

Эритроцитарные цилиндры

Присутствуют в моче при остром прогрессирующем гломерулонефрите и некоторых других почечных заболеваниях (инфаркт почки, тромбоз почечной вены), а также при полиартрите, тяжелой гипертонической болезни.

Цилиндроиды

Образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Частые вопросы

Почему в моче повышены цилиндры?

При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек). Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче.

Сколько должно быть цилиндров в моче?

не более 1000 клеток в 1 мл. Цилиндры: в норме в моче присутствуют только гиалиновые цилиндры в количестве менее 20 в 1 мл.

Какие могут быть цилиндры в моче?

Цилиндры по морфологии делятся на гиалиновые, зернистые, восковидные, жировые, клеточные (лейкоцитарные, эритроцитарные, эпителиальные), содержащие кристаллы солей или микроорганизмы, пигментные и смешанные [1].

Какие цилиндры можно обнаружить в моче здоровых людей?

Цилиндры являются белковыми слепками почечных канальцев почек. Гиалиновые цилиндры могут присутствовать в нормальной моче, в большом количестве обнаруживаются при заболевании почек и выраженной протеинурии, также могут встречаться при воздействии тяжелой физической нагрузки, в стрессовых ситуациях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас повышены цилиндры в моче, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и выявления причины этого состояния.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы обеспечить нормальную функцию почек и уменьшить концентрацию цилиндров в моче.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления больших количеств белка, так как это может увеличить количество цилиндров в моче.