Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Патологии, затрагивающие зрительный нерв, имеют специфические отличия от глазных заболеваний, среди которых следует выделить глаукому и катаракту. Патологии зрительного нерва подразумевают нарушение процесса передачи импульсов от чувствительного органа к определенным мозговым отделам. Важно обратить внимание, что симптомы неврита зрительного нерва могут появиться у людей, ранее не сталкивающихся с нарушением зрения. Особенностью рассматриваемого заболевания является стремительное развитие. В данной статье, мы разберем, что такое неврит зрительного нерва, симптомы и лечение этого недуга.

Содержание

Устройство человеческого глаза

Перед тем как рассматривать причины развития неврита зрительного нерва, следует уделить немного внимания устройству человеческого глаза. Зрительные функции основываются на взаимодействии рецепторов зрительного нерва, которые представлены в виде палочек и колбочек. Свет, перед тем как попасть к этим рецепторам, проходит сквозь несколько отделов глазного яблока. Давайте подробнее ознакомимся с этим отделами:

1. Конъюнктива – тонкий слой, покрывающий наружную часть глазного яблока и века. В процессе передачи импульсов данный отдел практически не принимает участия. Важно обратить внимание, что инфекционные заболевания, более известные под собирательным названием «конъюнктивит», начинаются именно на этом участке глазного яблока, после чего распространяются вдоль зрительного нерва.
2. Роговица – пластина, имеющая выпуклую форму, расположенная в переднем отделе глазного яблока. Данная пластина располагается под конъюнктивой.
3. Радужная оболочка и зрачок – под роговой пластиной расположена полость, в которой имеется жидкость. Данная полость имеет округлую форму, а отверстие внутри этой полости именуется зрачок. За ней расположена радужная оболочка, которая может изменять свою форму в зависимости от количества световых импульсов, проходящих сквозь неё.
4. Хрусталик – своеобразная оптическая линза, форма которой определяется положением ресничного тела. Благодаря этой оптической линзе, человек получает возможность различать объекты, расположенные как вблизи, так и в отдалении.
5. Стекловидное тело – масса, напоминающая своей консистенцией желе. Является последним отделом, ответственным за преломление света.
6. Сетчатка – основой этого отдела являются колбочки, ответственные за передачу цвета и палочки, что отвечают за сумеречное зрение. Именно в этом отделе расположено начало зрительного нерва. Результатом взаимодействия колбочек и палочек являются импульсы, которые при помощи глазного нерва поступают непосредственно в мозг.

За правильную работу всех вышеперечисленных отделов глазного яблока отвечает сосудистая оболочка, которая поставляет в глазное яблоко питательные элементы. Важно обратить внимание на то, что заболевания, нарушающие функцию восприятия света, имеют медленный темп развития. В отличие от них, неврит обладает стремительным течением и характеризуется как нарушение зрительных функций.

Определить наличие воспаления в области зрительного нерва можно благодаря знанию причин, провоцирующих развитие этого недуга.

Наиболее распространенные причины развития неврита

Развитию неврита зрительного нерва способствуют инфекционные процессы, протекающие в разных отделах глазного яблока. В задачу диагностических мероприятий входит выявление факта наличия таких заболеваний, как:

1. Ирит – инфекционный процесс в области радужной оболочки.
2. Иридоциклит – инфекция, локализующаяся в области радужной оболочки и ресничной мышцы.
3. Кератит – инфекционная патология, затрагивающая роговицу.
4. Конъюнктивит – проникновение инфекционных агентов в наружный слой глазного яблока.

Помимо этого, развитию болезни способствуют воспалительные процессы в области воздушных пазух, перенесенные травмы костей глазницы, тонзиллит и хронические заболевания, имеющие инфекционную этиологию. По мнению специалистов, воспаление глазного нерва может быть спровоцировано проникновением инфекционных агентов в определенные мозговые ткани и оболочки. Значительно реже, развитию рассматриваемого недуга предшествуют воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости.

Развитию неврита глазного нерва могут способствовать простудные заболевания и грипп, имеющие острую форму выраженности. Основываясь на вышеперечисленных фактах, следует обратить внимание на важность своевременного медицинского вмешательства.

Клиническая картина

Первые клинические симптомы заболевания появляются внезапно. Чаще всего признаки развития воспалительного процесса проявляются в виде болевого синдрома и снижения остроты зрения. Существует две основных формы рассматриваемой патологии, которые различаются локализацией очага поражения:

1. Ретробульбарный неврит зрительного нерва – воспаление локализуется в зоне зрительного пути, расположенного возле выхода из глаза.
2. Интрабульбарный неврит зрительного нерва – воспаление локализуется на начальном этапе зрительного тракта, что расположен в области глазного яблока.

Важно обратить внимание на тот факт, что клинические проявления болезни затрагивают лишь один зрительный орган.

Клинические проявления интрабульбарной формы болезни

Данная форма заболевания имеет стремительное развитие. Первые симптомы патологии проявляются на протяжении сорока восьми часов после начала воспалительного процесса. Увеличение очага воспаления усиливает выраженность симптомов. Для рассматриваемой формы патологии характерны следующие нарушения в работе зрительных органов:

1. Скотомы (темные пятна) – один из самых распространенных признаков воспалительного процесса. Для того чтобы понять характер этого нарушения, следует сказать о том, что у больного пропадает способность различать те объекты, что расположены рядом.
2. Снижение качества зрения – согласно статистическим данным, данный симптом имеется у каждого второго человека, больным невритом. Снижение качества работы зрительных органов имеет слабую выраженность, поскольку острота зрения уменьшается всего лишь на один диоптрий. Увеличение очага воспаления может привести к полной слепоте. Предупредить необратимую слепоту может лишь своевременное терапевтическое вмешательство.

Проблемы с «сумеречным зрением» — здоровый человек способен различать очертания различных объектов в темноте по прошествии одной минуты. Скорость адаптации зрения при наличии воспалительных процессов в глазном яблоке увеличивается до трех минут.

Одним из специфических симптомов интрабульбарного неврита являются проблемы, связанные с восприятием цвета. На фоне воспалительного процесса, у больного наблюдается нарушение в способностях различать определенные цвета. Раздражение зрительного нерва может сопровождаться возникновением размытых пятен разного цвета. Средняя длительность течения болезни составляет от пятнадцати до сорока пяти дней. Важно понимать, что отсутствие своевременно принятых мер может стать причиной безвозвратной потери зрения. Адекватное лечение позволяет значительно снизить риск развития подобной ситуации.

Симптоматика неврита, имеющего ретробульбурную форму

Согласно статистике, эта форма заболевания диагностируется значительно реже. Так как нерв расположен в свободной части глазницы, инфекционные агенты могут распространяться лишь в определенном направлении: вдоль внутренней или наружной поверхности. Особую опасность для человеческого здоровья имеют те случаи, когда воспаление поражает всю структуру нерва.

Симптомы неврита глазного нерва различаются в зависимости от локализации инфекции. При аксиальной форме поражения, охватывающей центр зрительного нерва, наблюдается значительное снижение качества работы глазных органов. На этой почве формируются слепые пятна, и развивается односторонняя слепота. Периферическая форма заболевания характеризуется как воспаление, локализующееся в области наружной поверхности нервных волокон. При этой форме недуга возникает чувство острой боли в районе глазного яблока, которое увеличивает свою выраженность при малейшем движении глаз. Применение нестероидных противовоспалительных средств позволяет снизить выраженность болевого синдрома. В случае с более выраженными последствиями воспаления применяются препараты из категории глюкокортикостероидов.

Трансверсальный тип воспаления подразумевает распространение очага поражений вдоль всего нервного ствола. При этом виде заболевания, симптомы патологии выражаются в виде признаков, относящихся к периферическому и аксиальному типу недуга.

Диагностические мероприятия

Говоря о диагностике рассматриваемого заболевания, следует обратить внимание на то, что стандартные лабораторные диагностические методы имеют малую значимость. Исследование крови позволяет выявить лишь наличие воспалительного процесса, однако не указывает на его локализацию и причину возникновения. Большинство лабораторных анализов не отклоняются от общепринятой нормы.

Получить информацию о локализации воспаления можно при помощи специальных офтальмологических методик, что дают возможность определить факт наличия болезни на раннем этапе развития. Одной из таких методик является процедура офтальмоскопии. Данный метод подразумевает осмотр состояния глазного дна при помощи специальных инструментов. Благодаря этой методике, врач получает возможность оценить состояние начального отдела зрительного нерва. При наличии неврита, зрительный диск отекает и изменяет свою окраску в сторону багровых оттенков. В некоторых случаях, у больных выявляется точечное кровоизлияние.

Флуоресцентная ангиография – дополнительный диагностический инструмент, позволяющий определить величину очага поражения. Во время данного исследования, больному вводится специальный препарат, изменяющий окрас отдельных элементов сосудистой системы. После того как препарат начинает своё действие, врач изучает состояние глазного дна при помощи специального оборудования.

Важно обратить внимание на то, что данные диагностические методики нецелесообразны в случае с ретробульбарной формой неврита. При этой форме, воспаление зрительного нерва локализуется на участке, расположенном после выхода из глазного яблока. Обнаружить изменения в глазном диске можно лишь на пятой неделе развития патологии. В случае с этой формой болезни диагноз устанавливается при помощи дифференциальной методики.

Методы лечения

Терапия рассматриваемого заболевания проводится исключительно в стационарных условиях. Необходимость такого подхода к лечению объясняется важностью постоянного мониторинга состояния больного. В основе терапии лежит использование медикаментов, позволяющих снизить активность инфекции и устранить воспаление. В составе медикаментозного воздействия используются антивоспалительные средства, кортикостероиды, антибиотические препараты с широким спектром терапевтического воздействия и преднизолон. В отдельных случаях применяются лекарства, нормализующие кровообращение.

В случае с увеличением риска развития слепоты назначается хирургическая операция. Декомпрессия оболочки глазного нерва — подразумевает её вскрытие, что позволяет снизить давление внутри глазного яблока. Подобный метод хирургического воздействия позволяет в течение короткого времени устранить заболевание.

Следует обратить внимание на то, что специалисты крайне не рекомендуют использовать различные нетрадиционные практики лечения. В данном случае, существует опасность развития осложнений, которые могут обернуться необратимой слепотой. Исходя из этого факта, следует сказать о нецелесообразности лечения народными средствами.

Несмотря на то что в большинстве случаев прогноз имеет благоприятный характер, длительность реабилитационного периода составляет около девяноста дней. На протяжении всего этого срока, больной должен посещать офтальмолога, для того, чтобы исключить возможность развития рецидива.