Содержание
- Клинико-фармакологическая группа
- Условия продажи из аптек
- Цена
- Опыт других людей
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Назначение при беременности и лактации
- Дозировка и способ применения
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Отзывы
- Аналоги
- Срок годности и условия хранения
- Частые вопросы
- Полезные советы
Тебантин – лекарственное средство, проявляющее противоэпилептическую, болеутоляющую (при невропатии) активность, а также обладающее анксиолитическим и нейропротективным эффектами.
Действующий компонент – Габапентин – липофильное вещество, структура которого сходна со структурой нейтротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В то же время по механизму действия габапентин отличается от некоторых других взаимодействующих с ГАМК-рецепторами препаратов: он не проявляет ГАМК-эргические свойства и не оказывает влияния на захват и метаболизм ГАМК.
Препарат быстро абсорбируется, а максимальная концентрация в плазме наблюдается через 3 часа. После повторного введения для достижения максимальной концентрации необходимо на 1 час меньше, чем при однократном приеме. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах – примерно 60%. При увеличении дозы препарата биодоступность данного вещества уменьшается.
Клинико-фармакологическая группа
Противосудорожный препарат.
Мнение врача:
“Тебантин” – это препарат, который часто назначается врачами для облегчения боли у пациентов. Врачи отмечают, что данный препарат обладает выраженным анальгезирующим эффектом и может быть эффективным в уменьшении боли различного происхождения. Однако, как и любое лекарственное средство, “Тебантин” имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому его применение должно осуществляться под строгим наблюдением врача. Врачи рекомендуют пациентам проконсультироваться с медицинским специалистом перед началом приема “Тебантина” для избежания нежелательных последствий.
https://youtube.com/watch?v=ZyyhlQZ04iM
Условия продажи из аптек
Можно купить по рецепту врача.
Цена
Сколько стоит Тебантин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 800 рублей.
Опыт других людей
“Тебантин” – это незаменимый помощник для тех, кто хочет улучшить свое здоровье. Люди отмечают его эффективность и удобство в использовании. Многие отзывы свидетельствуют о положительном влиянии “Тебантина” на организм. Он помогает справиться с бессонницей, улучшает пищеварение и повышает иммунитет. Люди говорят, что благодаря “Тебантину” они чувствуют себя бодрее и энергичнее.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма Тебантина – капсулы: твердые желатиновые, Coni-Snap, содержимое – кристаллический порошок белого или почти белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 или 10 блистеров).
Действующее вещество препарата – габапентин. Его содержание в капсулах:
- Размер №3, с белым корпусом и розовато-коричневой крышечкой – 100 мг;
- Размер №1, со светло-желтым корпусом и розовато-коричневой крышечкой – 300 мг;
- Размер №0, с желтовато-оранжевым корпусом и розовато-коричневой крышечкой – 400 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин, красители железа оксид желтый (Е172) и железа оксид красный (Е172).
Фармакологическое действие
Точный механизм действия препарата Тебантин неизвестен.
Габапентин структурно связан с ГАМК (γ-аминомасляной кислотой), но механизм его действия отличается от других соединений, взаимодействующих с синапсами ГАМК, включая барбитураты, вальпроат, бензодиазепины, ингибиторы захвата ГАМК, пропрепараты ГАМК, агонисты ГАМК. В исследованиях in vitro был описан новый пептидсвязывающий участок в тканях головного мозга крыс, что может иметь отношение к анальгезирующему, противосудорожному действию габапентина.
При исследованиях на животных габапентин легко проникал в головной мозг, предупреждал судороги от химических конвульсантов, максимального электрошока.
Фармакокинетика
Прием пищи не влияет на всасывание Габапентина. Биологическая доступность в пределах 60%. При приеме однократной дозы пиковая концентрация в плазме наблюдается уже через 180 мину и сокращается до 120 минут при повторном приеме. Терапевтическая концентрация достигается на вторые сутки применения и сохраняется в течение всего курса терапии. T1/2 — 5,2-6,1 часа. 63,6% принимаемой дозы выводится почками. Малая часть Габапентина подвергается трансформации в печени, не изменяя активности ее ферментов.
Проникает через ГЭБ и обнаруживается в молоке кормящей матери. 20% плазменной концентрации определяется в синовиальной жидкости. Выводится при процедуре гемодиализа. У лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих нарушениями функции почек, период полувыведения Габапентина увеличивается. При нарушении функции печени экскреция препарата снижается пропорционально понижению КК (клиренс креатинина).
Показания к применению
Показания к применению таблеток лекарственного средства Тебантин предполагают их использование в терапии больных эпилепсией и невропатией. При эпилепсии, взрослым и пациентам в возрасте после 12 лет, препарат назначают, как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами для лечения парциальных эпилептических приступов, включая приступы, сопровождающиеся вторичной генерализацией.
Также пациентам детского возраста (от 3-х до 12-ти лет) назначают Тебантин в качестве вспомогательного лекарственного средства при лечении парциальных приступов, включая приступы, сопровождающиеся вторичной генерализацией. Действие Габапентина на детей до 3-х лет, а также на пациентов до 12-ти лет в качестве монотерапии, не изучалось.
Препарат может назначаться пациентам с невропатией и невропатическим болевым синдромом.
Противопоказания
Тебантин строго противопоказан в следующих случаях:
- Детский возраст до 3 лет;
- Детский возраст от 3 до 12 лет при проведении монотерапии габапентином;
- Острый панкреатит;
- Мальабсорбция глюкозы/галактозы, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Данных о безопасности приема Тебантина во время беременности нет, поэтому назначать его можно только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.
Под особым наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с почечной недостаточностью.
Назначение при беременности и лактации
В первом триместре беременности использовать препарат Тебантин не рекомендуется, так как в этот период формируются и закладываются все органы и системы плода, а данные относительно безопасности препарата для беременных женщин и будущего ребенка не предоставлены.
Во втором и третьем триместрах беременности использование препарата Тебантин оправдано только в том случае, когда польза для будущей мамы превышает потенциальные риски для ребенка. Препарат используется в минимально эффективной дозировке и под строгим контролем врача.
Неизвестно, может ли активное действующее вещество препарата выделяться с грудным молоком и как это отражается на организме грудничка, поэтому препарат не рекомендуется назначать для лечения кормящим матерям. При необходимости терапии лактацию следует прекратить.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению капсулы Тебантин принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости.
При парциальных судорогах для обеспечения противоэпилептического эффекта взрослым пациентам и детям старше 12 лет Тебантин назначают в дозе 900-1200 мг в сутки. Рекомендуемые схемы лечения:
- схема А: первый день – 300 мг (по 100 мг трижды в сутки или 300 мг однократно), второй день – 600 мг (по 200 мг трижды в сутки или по 300 мг дважды в сутки), третий день – 900 мг (по 300 мг трижды в сутки), четвертый день – 1200 мг (по 400 мг трижды в сутки);
- схема Б: первый день – 900 мг (по 300 мг трижды в сутки), в последующие дни можно увеличить суточную дозу до 1200 мг (по 400 мг трижды в сутки).
Максимальная суточная доза Тебантина – 2400 мг (по 800 мг трижды в сутки).
В качестве дополнительной терапии при парциальных судорогах детям 3-12 лет с массой тела более 17 кг назначают по 25-35 мг/кг веса в сутки, разделенные на три приема. Рекомендуемые начальные дозы:
- дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела 17-25 кг: первый день – 200 мг в сутки однократно, второй день – по 200 мг дважды в сутки, третий день – по 200 мг трижды в сутки;
- дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела более 26 кг: первый день – 300 мг в сутки однократно, второй день – по 300 мг дважды в сутки, третий день – по 300 мг трижды в сутки.
Начиная с четвертого дня терапии суточную дозу габапентина можно повысить до 35 мг/кг в сутки в три приема. По данным клинических исследований дозы препарата в 40-50 мг/кг в сутки переносились пациентами хорошо.
Рекомендуемые поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте от 3 до 12 лет, с массой тела:
- 17-25 кг – по 600 мг;
- 26-36 кг – по 900 мг;
- 37-50 кг – по 1200 мг;
- 51-72 кг – по 1800 мг.
При нейропатических болях взрослым пациентам старше 18 лет дозу препарата Тебантин устанавливают путем титрования, учитывая эффективность терапии и переносимость лекарственного средства. Максимальная суточная доза составляет 3600 мг в сутки в три приема.
Рекомендуемые схемы лечения:
- схема А: первый день – 300 мг (по 100 мг трижды в сутки или 300 мг однократно), второй день – 600 мг (по 200 мг трижды в сутки или по 300 мг дважды в сутки), третий день – 900 мг (по 300 мг трижды в сутки);
- схема Б (при интенсивных болях): первый день – 900 мг (по 300 мг трижды в сутки), в последующие 7 дней можно увеличить суточную дозу до 1800 мг в сутки.
Больным с низкой массой тела, ослабленным лицам и пациентам, перенесшим трансплантацию органов, дозу повышают постепенно, не более чем на 100 мг в сутки.
При почечной недостаточности (если клиренс креатинина менее 80 мл/мин), людям пожилого возраста со сниженным клиренсом креатинина и пациентам на гемодиализе дозу препарата Тебантин подбирают индивидуально, учитывая степень нарушения почечной функции.
Побочные действия
На фоне применения препарата у пациентов могут развиваться побочные эффекты, которые клинически проявляются следующим образом:
- Кардиологические нарушения: ощущение сердцебиения.
- Со стороны органа зрения: диплопия, амблиопия.
- Со стороны органа слуха, равновесия: головокружение, звон в ушах.
- Со стороны сосудистой системы: артериальная гипертензия, вазодилатация.
- Респираторные, торакальные, медиастинальные нарушения: ринит, одышка, фарингит, бронхит, кашель.
- Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, желтуха.
- Инфекции/инвазии: пневмония, вирусная инфекция, респираторные инфекции, средний отит, инфекции мочевых путей.
- Со стороны крови, лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения.
- Со стороны иммунной системы: лимфаденопатия, эозинофилия, аллергические реакции.
- Нарушения обмена веществ: повышение аппетита, анорексия.
- Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, подергивание мышц, боль в спине.
- Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, недержание мочи.
- Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: гипертрофия молочных желез, импотенция, гинекомастия.
- Общие нарушения: лихорадка, утомляемость, периферический отек, нарушение походки, генерализованный отек, астения, недомогание, боль, гриппоподобный синдром, реакции отмены (тревожность, потливость, тошнота, бессонница, боль), боль в груди, увеличение массы тела.
- Отклонения от нормы в лабораторных исследованиях: снижение уровня лейкоцитов, колебание уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, повышение концентрации в плазме печеночных энзимов.
- Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, атаксия, гиперкинезы, судороги, дизартрия, тремор, амнезия, бессонница, парестезия, головная боль, гипестезия, нистагм, нарушение координации, повышение, снижение/отсутствие рефлексов, нарушение движений (гипокинезия, дискинезия, хореоатетоз, дистония).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изменение состояния зубов, диарея, гингивит, боль в животе, запоры, диспепсия, сухость во рту/глотке, панкреатит, метеоризм.
- Со стороны кожи, подкожной клетчатки: пурпура, отек лица, сыпь, акне, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, ангионевротический отек, алопеция.
- Нарушения психики: спутанность сознания, враждебность, эмоциональная лабильность, тревожность, депрессия, повышенная возбудимость, галлюцинации, патологическое мышление.
- Травмы: перелом, случайная травма, царапины.
Развитие описанных побочных реакций на препарат требует немедленной консультации с врачом и решения вопроса о прекращении терапии или коррекции назначенной дозы.
Передозировка
Даже после приема 49 г Тебантина в сутки симптомы угрожающего жизни острого отравления не наблюдались.
В случае передозировки появляются нарушение речи, двоение в глазах, головокружение, диарея, сонливость и летаргия. Рекомендуется симптоматическое лечение. При терапии больных с тяжелой почечной недостаточностью возможно проведение гемодиализа.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.
- Безопасность и эффективность терапии нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
- Безопасность и эффективность применения габапентина у детей в возрасте до 3 лет в качестве дополнительной терапии эпилепсии и у детей в возрасте до 12 лет в качестве монотерапии не установлены.
- В процессе подбора оптимальной терапевтической дозы нет необходимости в измерении концентрации препарата в плазме.
- При применении габапентина необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом; иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемического препарата.
- При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 капс. (100 мг) содержит 22.14 мг лактозы, 1 капс. (300 мг) – 66.42 мг лактозы, а 1 капс. (400 мг) – 88.56 мг лактозы.
- Снижать дозу, отменять препарат или заменять на другое альтернативное средство следует постепенно в течение минимум 1 недели. Резкое прекращение терапии может спровоцировать эпилептический статус.
- При появлении первых признаков острого панкреатита (продолжительные боли в брюшной полости, тошнота, повторная рвота) следует прекратить лечение габапентином. Следует провести тщательное обследование пациента (клинические и лабораторные тесты) с целью ранней диагностики острого панкреатита.
- В случае проявления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, увеличения массы тела, а у детей сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Средства, нейтрализующие кислотность желудка, содержащие магний или алюминий, уменьшают биодоступность габапентина на 24%. Капсулы Тебантин следует принимать через 2 ч после приема антацидов.
- При комбинации циметидина с габапентином несколько уменьшается выведение последнего почками, что, вероятно, не имеет клинического значения.
- Другие препараты, влияющие на ЦНС, а также этанол, способны усиливать побочные эффекты габапентина на ЦНС (например, сонливость, атаксия).
- Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.
- При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении общего белка в моче с помощью полуколичественных тестов. При получении положительных результатов с помощью таких тестов, рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой или биуретовой пробой.
- При совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин в виде капсул с контролируемым высвобождением по 60 мг был принят за 2 ч до приема габапентина, наблюдалось увеличение АUС габапентина на 44%, по сравнению с монотерапией габапентином, что сопровождалось и повышением болевого порога (холодовой прессорный тест). Клиническое значение этих изменений не установлено. При применении габапентина через 2 ч после введения морфина не наблюдалось изменений фармакокинетических параметров морфина. Побочные эффекты морфина при совместном применении с габапентином не отличались от таковых, наблюдаемых при приеме морфина с плацебо.
Отзывы
Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Тебантин:
- Марфа. Мне помог только тебантин. Поступила в больницу в позе буквы “Г” . Пролечилась месяц – уколы, физио-процедуры, массаж, радоновые ванны. К моменту выписки я распрямилась, но левую ногу тянуло и отдавало в поясницу, хромала. При выписки мне назначили тебантин по схеме – постепенного увеличения и уменьшения. Ногу отпустило. При стрессах опять тянет ногу и отдает в спину. Старайтесь не принимать все близко к сердцу. Берегите себя.
- Татьяна. Принимала этот препарат по назначению невролога, так как при диагнозе невралгия тройничного нерва не помогал даже карбомазепин в больших дозах. Капсулы сразу помогли. Курс прошла на протяжении 3-х месяцев в мае 2015 года, и больше эта болезнь меня не беспокоила пока (хотя это хроническое заболевание). Лекарство дорогое – 50 капсул стоит 2300, почему на сайте написано от 684 руб. – не знаю. Таблетки продают только по рецепту врача, да ещё и не во всех аптеках есть.
- Ирина. Из побочных действий проявилось многое. Началось все через 10-12 часов после применения с острой колющей боли в позвоночнике и ногах, возбужденного состояния и жара. Ломота и невыносимая боль сохранялась более суток. Закончилось все лихорадкой (температура за 39). Жуткое состояние. “Выгоняла” очень-очень обильным питьем. Снять стойкий болевой синдром при люмбоишиалгии не помог.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Габагамма;
- Габапентин;
- Гапентек;
- Катэна;
- Конвалис;
- Нейронтин;
- Эгипентин;
- Эплиронтин.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Срок годности и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.
Срок годности – 5 лет.
Частые вопросы
Что такое Тебонтин?
Тебантин – лекарственное средство, проявляющее противоэпилептическую, болеутоляющую (при невропатии) активность, а также обладающее анксиолитическим и нейропротективным эффектами. Габапентин 300 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, тальк, лактозы моногидрат.
Для чего нужен Габапентин?
Габапентин — это лекарственный препарат, способствующий ослаблению судорог. Этот препарат также помогает уменьшить боль при периферической нейропатии и прочей невралгии. Дозировку габапентина увеличивают постепенно, пока не будет достигнут необходимый уровень. Габапентин начинает действовать в течение нескольких дней.
Кому нельзя пить Габапентин?
Пациенты со снижением дыхательной функции, респираторными или неврологическими заболеваниями, нарушением функции почек, одновременно принимающие депрессанты ЦНС и пожилые пациенты могут быть подвержены более высокому риску развития тяжелой побочной реакции. Может потребоваться коррекция дозы у этих пациентов.
Кому показан Габапентин?
Габапентин — это лекарство, используемое прежде всего для лечения эпилепсии, а также боли, вызванной повреждением нервов (нейропатическая боль). Габапентин обычно не используется для лечения боли из-за травмы и послеоперационной боли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите историю и культуру тебантинов, чтобы понять их традиции и обычаи.
СОВЕТ №2
Посетите места проживания тебантинов, чтобы погрузиться в их повседневную жизнь и общение.
СОВЕТ №3
Общайтесь с представителями этноса, чтобы узнать их мнение и взгляды на мир.