Половое созревание у девочек

До начала и во время пубертатного периода развития у девочек начинается половое созревание — происходит формирование систем и органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Вслед за гормональными в подростковом возрасте происходят и психологические изменения. К этому важному и непростому периоду в жизни девочки должны быть готовы родители и другие близкие люди.

Физические признаки взросления девочек

Один из двух периодов процесса полового созревания называется пресексуальным. Он начинается у девочек в 8-10 лет и знаменуется быстрыми темпами роста тела. В этом возрасте появляются волосы на лобке, начинает расти и формироваться грудь, влагалище и матка. К концу пресексуальной фазы, к 11-12 годам, проявляется большинство вторичных половых признаков. Вслед за изменениями фигуры, резким ростом и появлением акне у девочек наблюдаются первые выделения из влагалища и начинается менструация.

Отсчет второго этапа, который начинается приблизительно к 13-14 годам и длится до 17-18 лет, знаменуется наступлением первых месячных. С их приходом рост тела у девушек замедляется, однако молочные железы продолжают увеличиваться в размерах. Окончательное же формирование груди наступает после рождения и грудного вскармливания ребенка. К концу второй, пубертатной фазы полового развития организм анатомически и функционально готов к вынашиваю плода и деторождению.

Видео половое созревание девочек

Гормональные признаки взросления девочек

Мозг во время полового развития девушки берет на себя функцию продуцирования необходимых для развития репродуктивной системы гормонов:

• Образование из секреции веществ гипоталамуса гонадотропинов, которые способствуют росту уровня эстрогенов;
• Гонадолиберина — фоликулостимулирующего гормона, отвечающего за созревание яйцеклетки;
• Лютеинизирующего гормона, благодаря которому происходит развитие желтого тела.

В переходном возрасте у девушек, рацион питания которых не отличается сбалансированностью, наблюдается физиологическая инсулинорезистентность. Она проявляется в виде лишнего веса и дисбалансе гормонов поджелудочной железы — панкреатического пептида, инсулина, глюкагона и других. Чрезмерное потоотделение у девочек-подростков, которое сопровождается неприятным запахом тела, объясняется активной деятельностью сальных желез, которая стимулируется тестостероном, ДГЭА-сульфатом, ДГТ, ТТГ и 5-альфа-редуктазой. Активность этих гормонов со временем прекращается самостоятельно.

Психологические изменения в подростковом возрасте у девочек

Бурные гормональные скачки сказываются на резкой смене настроения у девочек в пубертате. Эмоциональные перепады от радости до беспричинной грусти наблюдается в течение дня. В этом возрасте девушки часто страдают от заниженной самооценки, которая становится следствием недовольства собственным телом. Акне, лишний вес, повышенная сальность волос, неравномерный рост груди — основные причины перепадов настроения и чрезмерной самокритичности девочек-подростков. Их может волновать жесткость волос и их обилие на ногах и в подмышечных впадинах. Это зависит от генетической предрасположенности, однако большинству подростков кажется неэстетичным и становится дополнительным раздражающим психику фактором.

Преждевременное половое развитие девочек и его задержка

Созревание девочки раньше положенных и общепринятых норм происходит по целому ряду причин.

1. Изменения в головном мозге вследствие травм, наличии кист, которые приводят к нарушению кровообращения и работы гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих рост яичников.
2. Врожденные аномалии — гидроэнцефалия и другие.
3. Облучение радиацией или отравление ядами.
4. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
5. Детское ожирение.

Если родители девочки заметили резкий скачек её роста и веса до наступления 7-8 лет, им следует обратиться за консультацией к эндокринологу, детскому гинекологу и обследовать ребенка.

Близких девушки должно насторожить отсутствие у нее до 16 лет менструации, достаточного роста груди к 13 и скудное оволосение тела к 14 годам. Задержкой полового развития считается также несоответствие роста и веса пубертата, недоразвитость половых органов, которая выявляется после гинекологического обследования. Все эти признаки являются следствием аномалий развития головного мозга, наличия в нем кист и опухолей, регулярных сильных физических нагрузок, стрессов, недоедания вплоть до истощения. Для эффективного и быстрого лечения родителям следует обратиться за помощью к врачам на ранних стадиях развития у девочки патологий.

Половое созревание — естественный и необратимый процесс, который помогает девушке войти во взрослую жизнь физически и психологически подготовленной. От её близких зависит то, насколько безболезненно пройдет этот этап взросления, который во многом определяет будущее ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Время полового созревания, или пубертатный период, наступает у девочек в возрасте от 8 до 13 лет плюс-минус 1 год. Первая менструация обычно наступает через 2 года после его начала.

Что происходит во время полового созревания?

В пубертатном периоде половая система девочки меняется таким образом, чтобы подготовить ее к рождению ребенка. Этот процесс происходит в несколько этапов:

1. У девочки начинают увеличиваться молочные железы. Этот процесс может занять до 5 лет, пока грудь не достигнет своего окончательного размера и формы. Поэтому подростку не стоит волноваться, если в настоящее время бюст не соответствует представляемой идеальной внешности.
2. В подмышечных и лобковой областях начинают расти волосы.
3. В это время происходит очень быстрый рост организма, второй по скорости после грудного периода жизни.
4. Меняется форма тела. Увеличивается вес, появляются небольшие жировые отложения на бедрах и животе. В этот период вредно соблюдать низкокалорийные диеты.
5. Меняется запах кожи, появляется усиленное потоотделение в подмышечных областях.
6. Возникает угревая сыпь на лице, груди, спине.
7. Появляются или изменяются вагинальные выделения.
8. Подростки испытывают изменения эмоций и сексуальных ощущений.
9. Происходит менархе – первая менструация, налаживается регулярный менструальный цикл (об этом важном периоде в жизни девочки читайте по ссылке).

Формы и стадии пубертата

Сколько длится пубертатный период у девочек?

Его нормальная продолжительность составляет от 2 до 4 лет. У каждой девушки темп развития индивидуален, поэтому все сроки начала и длительность полового созревания могут смещаться на 1 год и даже больше.

Признаки начала пубертатного периода – увеличение груди и рост волос в лобковой области. У некоторых девушек вначале развиваются молочные железы, а других заметных проявлений полового созревания нет. У других раньше появляется вторичное оволосение, а грудь развивается позднее. Это нормальный процесс. Задержка любого из симптомов не обязательно означает, что в организме девочки есть какие-то патологические изменения.

Преждевременное половое созревания часто является разновидностью нормы. Однако родителям следует проконсультироваться с врачом, если у девочки волосы в области лобка начинают появляться уже в 7-8 лет.

В некоторых случаях половое созревание задерживается. Это может быть связано с заболеваниями или, например, с увлечением подростка низкокалорийными диетами и недоеданием. Обратиться за консультацией к врачу следует, если у девочки отсутствует увеличение груди к 14 годам. Также неблагоприятный признак – отсутствие менструаций через 5 лет после начала роста груди.

Ранний пубертатный период

Начинается с увеличения размеров кистей и стоп. Одновременно начинает формироваться «грудной бутон» – небольшой узел ткани под ареолой соска. Он может быть немного болезненным, мягким или довольно плотным, возможно асимметричное развитие. Этот процесс занимает около 6 месяцев и контролируется эстрогенами.

После начального развития молочных желез появляются вагинальные выделения. Они имеют повышенную кислотность и могут становиться причиной раздражения кожи половых органов и воспаления – вульвовагинита (об особенностях течения и лечения заболевания у женщин, подростков и детей можно прочитать здесь). Поэтому важно научить девочку правилам личной гигиены, начать использовать ежедневные прокладки, а при появлении опрелостей или раздражения применять кремы с пантенолом или оксидом цинка.

Второй пубертатный период

Включает активный рост волос в лобковой области. После этого признаки раздражения кожи, вызванные выделениями в более раннем возрасте, исчезают. Одновременно с ростом лобковых волос может возникнуть угревая сыпь.

Происходит быстрый рост, а также изменение черт лица. В течение полугода после начала второго этапа пубертатного периода девочки вырастают на 5-7 см, а их вес может за это же время увеличиться на 4-5 кг. Затем начинаются менструации. Обычно этот процесс происходит, когда подростку исполняется 11 лет.

Когда заканчивается?

Считается, что половое созревание завершается к моменту начала регулярных менструаций. Однако уже после этого девушка будет продолжать расти. В течение следующих 2 лет она прибавит в росте еще около 5-10 см. Достигнутая длина тела будет почти окончательной, в следующие годы рост может прибавиться не так значительно. Молочные железы продолжают развиваться до 18 лет.

Гормональные изменения

У девочек особенности течения пубертатного периода вызваны циркулирующими в крови гормонами.

Первичный механизм, который запускает выработку гонадотропин-рилизинг фактора в гипоталамусе, до сих пор неясен. Независимо от механизма, этот процесс идет постепенно. Об этом свидетельствует медленно повышающаяся в течение нескольких лет концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов.

Под действием этого фактора сначала во время сна, а затем и в другое время суток активируется синтез лютеинизирующего гормона. Позднее, примерно с 10-11 лет начинает выделяться и фолликулостимулирующий гормон. Активность этих двух веществ выравнивается в течение года. После начала месячных секреция гонадотропных гормонов приобретает цикличный характер.

Гипофиз, помимо гонадотропинов, во время пубертата выделяет и небольшое количество пролактина – гормона, влияющего на развитие молочных желез.

Усиливается синтез надпочечниками стероидных гормонов – андрогенов. У девочек их концентрация нарастает с 6-7 лет, но не оказывает существенного влияния на половое развитие.

Повышение в плазме уровня гонадотропных гормонов приводит к стимуляции яичников, в результате эти органы начинают синтезировать эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков – рост молочных желез, перераспределение жира и другие. Яичники увеличиваются в объеме от 0,5 см 3 до 4 см 3 .

Под действием эстрадиола развивается и матка. Если у маленьких девочек она имеет каплевидную форму, шейка составляет до 2/3 длины всего органа, то во время полового созревания она становится грушевидной, а ее тело увеличивается в размере относительно больше, чем шейка.

Волнообразные колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и сопровождающие это изменения количества эстрогенов вначале не достигают необходимой для овуляции концентрации. Однако эндометрий в матке более чувствителен, и в нем происходят подготовительные процессы к смене пролиферации и регресса. Когда количество гормонов достигнет определенного пикового уровня, возникает менархе. В это время матка уже полностью готова к циклическим изменениям.

Эмоциональные изменения

Психология пубертатного периода ассоциирована с разнообразными эмоциональными переживаниями. Лучше, если у девочки доверительные отношения с матерью, которая сможет ответить на возникающие вопросы.

Основные изменения эмоционального состояния:

• Эмоциональная неустойчивость

Девочка переживает много эмоций, у нее появляется множество мыслей и идей. Она может чувствовать смущение и неловкость, особенно при общении с мальчиками. Также она легко расстраивается и обижается, прежде всего, на родных и друзей. Капризы, беспричинные слезы и через минуту уже смех – нормальное состояние для подростка. Стоит обратить внимание на подавленное настроение и грусть, если они продолжаются более 1 недели.

• Постоянная усталость

Ребенок может быстро утомляться или постоянно чувствовать голод. Пубертатный период – время очень быстрого роста, поэтому нужен сон не менее 9 часов в сутки. Ему следует употреблять разнообразную здоровую пищу. Это цельнозерновой хлеб, рис, овощи, молочные продукты, мясо и рыба. Такое питание поможет подростку чувствовать себя более активным и снизить эмоциональную неустойчивость. Лучше отказаться от сладостей, чипсов и продуктов фаст-фуда. Они не только способны спровоцировать угревую сыпь, но и станут причиной лишнего веса – настоящего «бича» современной девушки.

• Недовольство своей внешностью

Подростки часто испытывают дискомфорт по поводу своей внешности, стесняются происходящих изменений. Сравнивая себя с подругами, девочка видит разницу в их развитии. Однако нужно понимать, что пубертатный период проходит у всех по-разному, поэтому такие отличия нормальны, а изменения тела в конце концов приведут к формированию женственной фигуры.

• Изменения в отношениях

У девочки меняются отношения с семьей. Она предпочитает проводить время с друзьями, а не с родственниками. Иногда у нее возникает ощущение, что родители не хотят знать о ее переживаниях. Это нормальная психологическая реакция. На самом деле родителям нужно быть готовыми ненавязчиво помогать растущей девочке, давать ей уверенность в том, что она всегда может на них рассчитывать.

Становление менструального цикла

Менструации могут начаться в любое время полового созревания, но обычно они возникают уже после того, как тело претерпело перечисленные выше изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Вот некоторые факты, которые нужно знать о становлении менструального цикла:

• Заранее узнать первый день менархе невозможно. Обычно он наступает примерно после 2-х летнего периода, прошедшего от начала развития молочных желез. Первая менструация может проявиться, как несколько капель крови или быть достаточно обильной. Перед ее началом могут беспокоить спазмы в нижней части живота, но это не обязательный признак.
• Иногда девочку-подростка беспокоит предменструальный синдром. Это комплекс физических, эмоциональных и психических изменений, который длится несколько дней до начала менструации, в том числе и первой. Ребенок может жаловаться на тошноту или головную боль, часто плакать, может появиться вздутие живота или отеки. В первые дни месячных часто присутствуют боли в нижней части живота, иногда довольно сильные. Если такое состояние появляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо обратиться к детскому гинекологу, чтобы избежать гормональных нарушений.
• В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Иногда менструация начинается не каждый месяц. Могут даже отмечаться перерывы между ними в течение нескольких месяцев. Это нормально, но для контроля сразу следует завести специальный «менструальный» календарь. Если цикл не нормализуется в течение года, стоит проконсультироваться у врача.
• Во время месячных удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. Если менструации начинаются неожиданно и нерегулярно, всегда нужно иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять их следует не реже, чем через каждые 4 часа. Если девушка использует гигиенические тампоны, на ночь их нужно удалять, чтобы избежать серьезного осложнения – синдрома токсического шока.
• После первой менструации при незащищенном половом контакте может наступить беременность. Это может произойти даже при нерегулярном цикле. Овуляция обычно возникает только через 6-9 месяцев после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл невозможно. Не нужно обходить стороной такие вопросы, и при необходимости мягко посоветовать дочери пользоваться презервативами.
• После начала месячных грудные железы приобретают округлую форму. В это время уже можно использовать бюстгальтер малого размера, чтобы не стягивать, но уже поддерживать формирующуюся грудь.

Изменения органов и систем во время полового созревания

Под действием гормонов происходят изменения не только половой системы, но и других органов. С этим иногда связаны некоторые симптомы, беспокоящие ребенка и родителей. В результате они долго и безуспешно лечатся, со временем все эти физиологические изменения исчезают самостоятельно. Конечно, при сомнении в здоровье ребенка нужно показать его врачу. Однако стоит знать и некоторые признаки, характерные именно для пубертатного периода у девушек.

• Сердечно-сосудистая система

Быстрый рост костей и мышц опережает увеличение сердца и сосудистого русла. Поэтому для нормального снабжения растущего организма кровью сердце бьется чаще. У многих девочек отмечается склонность к снижению артериального давления. На фоне учащенного сердцебиения снижается сердечный выброс. При действии любых патологических влияний (стресс, пребывание в душном помещении, усталость) это может вызвать обморок. Единичный такой случай не опасен, но, если обмороки случаются регулярно, необходимо показать ребенка врачу.

• Пищеварение

Пищеварительная система подростка работает очень активно. Поэтому возможны мышечные спазмы, периодические боли в животе, склонность к жидкому стулу, тошноте. Необходимо наладить регулярное полноценное питание девочки и обязательно следить за ее весом. В этом возрасте опасно и похудение, и избыточная масса тела.

• Дыхание

Иногда девочки жалуются на чувство нехватки воздуха. Это связано с повышенной потребностью организма в кислороде. Поэтому ребенок должен находиться в проветренном помещении, больше быть на свежем воздухе. Бронхиальная астма в это время впервые возникает редко, но если появляются приступы сухого кашля, необходимо обратиться к пульмонологу.

• Нервная система

Головной мозг и периферические нервы уже хорошо сформированы. Поэтому необходимо обращать внимание на любые признаки неблагополучия – головные боли, судороги, головокружение, онемение или покалывание в конечностях. Таких признаков при нормальном течении пубертата быть не должно.

Гипоталамический синдром

Одним из нередких нарушений является гипоталамический синдром пубертатного периода. Это состояние, связанное с нарушением секреции гипоталамусом рилизинг-фактора, который запускает всю гормональную ось «гипофиз – яичники – матка». Причины такой патологии изучены мало, но известно, что он чаще возникает у девушек, родители которых имеют эндокринные заболевания (ожирение, диабет). Провоцирующим фактором может стать повышенная физическая или эмоциональная нагрузка, диеты, переедание, неправильный режим сна и другие нарушения здорового образа жизни. Заболевание чаще возникает у подростков, которые в младенчестве перенесли родовую травму, энцефалопатию и другие состояния, которые могли негативно повлиять на развитие нервной системы.

Гипоталамический синдром у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Он развивается уже после завершения пубертата, через 2-3 года после начала менструаций. Его проявления связаны с избыточной секрецией гонадотропинов, андрогенов, гестагенов, а также с относительно низким количеством эстрогена.

Основные симптомы патологии:

• повышение массы тела и ускоренный рост;
• учащенное сердцебиение;
• чувство жара, потливость;
• рост волос на лице;
• головная боль;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• эмоциональные нарушения – изменения пищевого поведения, апатия, вялость, сонливость.

Гипоталамический синдром у подростков не имеет четких диагностических критериев, и его существование признается не всеми врачами. Обычно девушкам назначается лечение, включающее рациональное питание, седативные и гормональные препараты, общеукрепляющие средства.

Аномалии пубертатного периода

Преждевременное половое созревание диагностируется при наличии лобковых волос или увеличения груди у девочек 7 лет. В этом случае необходимо углубленное обследование ребенка для выявления таких заболеваний:

• опухоли головного мозга;
• нейрофиброматоз Реклингхаузена;
• гипотиреоз;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперинсулинизм.

Задержкой полового созревания считают случаи отсутствия увеличения молочных желез в 13 лет, либо если менархе не наступает в течение 3 лет после начала формирования молочных желез. Если менструация не наступает в 16 лет, говорят о первичной аменорее.

В этих случаях необходимо исключать такие заболевания и состояния:

• нарушение пищевого поведения (анорексия);
• чрезмерная физическая нагрузка (занятия спортом);
• поликистозные изменения яичников;
• агенезия или заращение влагалища.

Чем раньше будет определено заболевание, тем эффективнее его лечение. В дальнейшем у таких девушек больше шансов на нормальную беременность и внешнее соответствие принятым нормам женской фигуры.

Лечение при задержке или преждевременном половом созревании индивидуально. Оно назначается детским гинекологом после обязательной консультации эндокринолога. Рекомендуется щадящий режим, полноценный сон, отсутствие отрицательных эмоций, здоровое питание. При необходимости назначаются гормональные препараты. Если причина изменений в анатомических дефектах половых органов (например, при атрезии влагалища), лучший метод лечения – хирургический.

Гормональная перестройка у подростков – это приобретение способности к продолжению рода. Запускается гормонами головного мозга, они перестраивают работу яичников, яичек. Активно участвует щитовидная железа и надпочечники. Наследственность, питание, экология и заболевания могут вызвать ранее или позднее развитие половых признаков.

Требуется обращение к эндокринологу, если созревание девочек началось до 8-9 лет или нет его признаков после 14-15, для мальчиков норма – 10-14 лет.

Что такое гормональная перестройка у подростков

Гормональная перестройка у подростков – это изменение работы эндокринных желез для последующего деторождения. В ней участвуют все органы, вырабатывающие гормоны, но ведущая роль принадлежит:

У девочек

Результатом перестройки гормональной системы является:

• увеличение молочных желез и матки, яичников;
• созревание внутреннего слоя (эпителия) влагалища;
• начало менструаций (после роста грудных желез через 2 года);
• появление циклов с овуляцией (выход яйцеклетки для оплодотворения);
• рост тела, укрепление костей;
• оволосение лобка, подмышечных впадин;
• отложение жира на бедрах и ягодицах (по женскому типу).

У мальчиков

Период полового созревания характеризуется такими изменениями:

• растет половой член;
• яичники достигают размера 4 мл;
• начинается рост волос в области лобка, под мышками и на лице;
• возникают эрекции и непроизвольные выделения спермы по ночам (поллюции);
• увеличивается в объеме мышечная ткань, преимущественно укрепляется плечевой пояс, он становится шире бедер (мужской тип телосложения);
• голос становится ниже;
• развивается предстательная железа;
• в яичках созревают сперматозоиды.

Особенности у мальчиков

Запускает половое развитие гормон гипоталамуса – гонадолиберин. У детей его образование сдерживает мелатонин эпифиза (гормон сна). Когда его тормозное влияние слабеет, то вначале фоллитропин и лютропин гипофиза высвобождаются только ночью, а потом и в дневное время. В ответ яички мальчиков вырабатывают тестостерон, а только потом начинается образование половых клеток – сперматозоидов.

Особенности у девочек гормональной перестройки в подростковом возрасте

У девочек последовательность гормональной перестройки в подростковом возрасте другая – сначала растут фолликулы в яичниках, в них созревают яйцеклетки, образуются эстрогены. Только после этого начинается овуляции – разрыв фолликула и выход половой клетки.

Подростковый возраст сопровождается перестройкой всех желез. Повышается образование гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки, участвующих в росте, формировании половой системы.

Основные процессы связаны с увеличением:

• соматотропного гормона гипофиза – обеспечивает удлинение тела и увеличение размеров внутренних органов;
• кортикотропина – стимулирует надпочечные железы на образование кортизола (стрессового гормона), он регулирует давление, жировой обмен, мышечную силу;
• тиреотропина – отвечает за синтез гормонов щитовидной железы, от которых зависит развитие нервной системы, физическая активность, укрепление костей.

Факторы, влияющие на организм в пубертатном возрасте

Начало и окончание полового созревания заложены в генах. Но на их активизацию влияют факторы внешней и внутренней среды:

• течение беременности у матери (токсикоз, угроза выкидыша, инфекции, применение медикаментов, облучение, контакт с токсическими веществами);
• наследственная предрасположенность к гормональным нарушениям;
• хромосомные болезни;
• питание (при избыточном поступлении калорий перестройка гормонов начинается раньше);
• болезни внутренних органов, эндокринных желез (воспаления тормозят, а опухоли, вырабатывающие гормоны, стимулируют половое развитие);
• экологическая обстановка;
• климат (например, южане созревают быстрее);
• физическая нагрузка (недостаток и избыток одинаково вредны);
• стрессы (нагрузки в школе, конфликты);
• продолжительность сна.

Причины сбоев в гормональной перестройке организма у подростков

Нередко гормональная перестройка организма у подростков нарушается на фоне:

• ожирения или недостаточного веса тела;
• вредных привычек – курение, прием алкоголя, наркотиков, увлечение тонизирующими напитками;
• перенесенной инфекции (грипп, ОРЗ), особенно при ее осложненном течении, распространении на головной мозг;
• черепно-мозговой травмы;
• частых простудных болезней, ангины, ревматизма;
• туберкулеза;
• сахарного диабета;
• психической травмы;
• постоянных стрессов в семье или школе;
• умственного, физического переутомления;
• недостатка витаминов в пище, йода, белков и жиров, увлечения фастфудом;
• соблюдения (чаще девушками) чрезмерно строгих диет;
• смены места проживания;
• инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы гормональной перестройки подростков

Для физиологического (нормального) течения у подростков симптомы гормональной перестройки могут быть такими:

• ускоренный рост тела, внутренних органов, их формирование запаздывает, поэтому функции сердца, легких и пищеварительной системы неустойчивые;
• опережение удлинения костей роста мышечных волокон, движения становятся нескладными, угловатыми;
• повышенная чувствительность кожи к мужским гормонам – избыточная сальность волос, лица, угревые высыпания;
• потливость рук, тела, изменение запаха пота;
• колебания эмоционального фона;
• частые головные боли, повышенная утомляемость;
• неусидчивость, сложность удержания внимания, плохая успеваемость.

Такие типичные симптомы подростки нередко переносят тяжело. Даже естественные менструации и поллюции вызывают иногда неприятие своего тела, депрессивные реакции. В этом случае важен откровенный разговор родителей с ребенком и заблаговременная подготовка его к будущим изменениям.

Заболевания при гормональной перестройке у подростков девочек

Если появление признаков гормональной перестройки, характерных для подростков, у девочек началось до 8 лет, то оно называется ранним. Может быть связано с:

• хромосомными болезнями;
• ожирением;
• питанием продуктами с гормонами роста (например, куры-бройлеры);
• промышленными выбросами;
• менингитом, энцефалитом;
• черепно-мозговой травмой;
• опухолями;
• болезнями надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Преждевременное созревание включает все три главных признака (увеличение молочных желез, волосы на лобке и под мышками, менструации) или бывает частичным. Обычно сопровождается ускоренным ростом тела. Для выбора тактики лечения нужно обнаружить причину ранней гормональной перестройки.

Второй вид нарушений – запоздалое половое развитие. К 13-14 годам нет видимого увеличения груди, роста волос, а до 15 лет не начались месячные. Бывает полным и неполным (нет только менструаций). Встречается при:

• врожденных аномалиях строения гипоталамуса, гипофиза, половых желез;
• недоедании;
• тяжелом течении хронических болезней.

Не всегда задержка созревания вызвана патологией. Она бывает у абсолютно здоровых детей и никак потом не сказывается на деторождение. Поэтому после обследования эндокринолог может ограничиться витаминами и рекомендациями по питанию.

Гораздо опаснее, если у девочки уже с рождения имеются признаки несоответствия полу – большой клитор, не полностью сформированное влагалище. К моменту полового созревания усиленно растут волосы на лице и конечностях, фигура больше похожа на мужскую, голос грубый. В таких случаях обязательно нужно обследовать надпочечники и яичники, исключить хромосомные болезни.

Болезни при гормональной перестройке у мальчиков

Преждевременное половое созревание при гормональной перестройке, характерных для подростков-мальчиков, начинается до 10 лет. Его чаще всего вызывают:

• болезни головного мозга – инфекции, опухоли, травмы, врожденные аномалии развития;
• сниженная функция щитовидной железы;
• усиленное образование тестостерона яичками при хромосомных болезнях, опухолях;
• разрастание коркового слоя надпочечников (гиперплазия коры).

Сопровождается ранним увеличением полового члена, яичек, оволосением лица и тела. Нередко отмечается низкорослость. Задержка развития чаще бывает центрального происхождения (заболевания головного мозга), реже поражены яички.

Рекомендуется обратить внимание на время появления половых признаков у отца, так как есть и семейная склонность к позднему созреванию.

К провоцирующим факторам относится:

• пороки сердца;
• хронические болезни легких, почек, кишечника;
• хромосомные болезни;
• врожденные аномалии;
• вирусные инфекции;
• длительная медикаментозная терапия;
• облучение.

Особое место при гормональной перестройке у подростков-мальчиков занимают аномалии развития половой системы:

• отсутствие яичка (анорхия);
• задержка опущения яичка или двух в мошонку (крипторхизм);
• малый половой член;
• гинекомастия (увеличенные молочные железы).

Последнее состояние бывает в норме и обычно не требует специального лечения. В других случаях рекомендуют гормоны, операцию.

Меняется ли температура при гормональной перестройке в подростковом возрасте

Гормональная перестройка в подростковом возрасте и температура в подавляющем большинстве случаев не связаны. Редко этот признак бывает при гипоталамическом синдроме. Так как гипоталамус отвечает за терморегуляцию, то его повышенная активность при половом созревании становится причиной роста температуры до 37,1-37,3 градусов. При обострении (кризе) она доходит до 38-39 градусов.

Типичные признаки:

• повышена утром, снижается к вечеру;
• не падает от обычных жаропонижающих, уменьшается при приеме мочегонных;
• у пациента есть признаки вегетососудистой дистонии – неустойчивость давления, пульса, потливость;
• нередко повышена масса тела.

Лечение патологий

Если причиной гормонального сбоя явилась опухоль, то подростков направляют на операцию.

Во всех остальных случаях врач может рекомендовать:

• Изменения режима дня – достаточная продолжительность ночного сна (8-9 часов), отдых в дневное время.
• Витаминные комплексы с минералами – Биовиталь с лецитином, Суперия для подростков, Алфавит тинейджер, Витрум юниор.
• Препараты для заместительной терапии (тестостерон, эстрогены, прогестерон), стимуляторы их образования или тормозящие гормональный синтез. Девочкам могут назначить антиандрогены (снижают влияние мужских гормонов).

Сколько длится гормональная перестройка у подростков

В среднем гормональная перестройка у подростков длится 5-7 лет. После появления месячных у девочек цикл 2 года остается неустойчивым, не всегда есть овуляция. Окончательное становление отмечается к 17-18 годам, но тазовые кости формируются до 19-20 лет. У мальчиков к 18-20 годам устанавливается стабильный гормональный фон, завершается развитие к 21-22 годам.

Как облегчить непростой период ребенку

Большинство колебаний настроения, веса, самочувствия детей проходят без необходимости лечения. Тем не менее тяжелое течение угревой сыпи может составлять рубцы на лице, потливость и ожирение нарушают контакты ребенка со сверстниками. Поэтому необходимо своевременно обращаться к эндокринологу для их лечения.

Родители должны следить за режимом дня, здоровым питанием.

В период ускоренного роста не рекомендуются:

• физические и умственное перегрузки, они нарушают установление связей гипофиза с половыми железами;
• низкая подвижность и длительная работа за компьютером, так как тормозится активность надпочечников и щитовидной железы;
• использование электронных гаджетов перед сном, это тормозит перестройку эпифиза и гипоталамуса, сбивает биоритмы;
• переедание, избыток сладкого, так как нарушается образование инсулина и реакция на него тканей, изменяется баланс между половыми гормонами.

Для гормонального синтеза нужны:

• рыба, индейка, яйца;
• растительные масла;
• молочные продукты средней жирности;
• орехи и зелень;
• свежие овощи и фрукты, ягоды.

Работу надпочечников улучшает витамин В5. Его много в бобовых, овсянке и гречке, зеленых овощах.

Смотрите на видео о том, как общаться с ребенком в переходном возрасте:

Частые вопросы родителей

Как понять, что у мальчика неправильно идет половое развитие?

Если в 15 лет нет ни одного признака (рост волос на лице, под мышками увеличение мошонки, полового члена, изменения голоса), то нужно обратиться к эндокринологу или андрологу. Оценить соответствие роста тела можно, понаблюдав за сверстниками сына.

Когда остановится рост тела девочек?

Максимальный период роста проходит до 16-17 лет, потом до 23-25 лет он увеличивается, но уже совсем незначительно.

Повлияет ли начало половой жизни на угревые высыпания?

На них влияют не сексуальные контакты, а чувствительность кожи к мужским гормонам. Поэтому после окончания созревания у большинства акне проходят. При устойчивой форме нужно проверить сахар в крови.

Гормональная перестройка у подростка вызвана подготовкой к деторождению. В ней принимают участие все железы, активнее всего работает головной мозг, яичники, яички. Проявления – рост половых органов, жестких волос на теле, менструации у девочек, низкий голос у мальчиков. При заболеваниях, стрессах, неправильном питании, плохой экологии развитие ускоряется или тормозится.

Для лечения чаще всего достаточно изменений образа жизни и витаминотерапии, реже показаны медикаменты и операция.