Кандидоз и методы его лечения

Candida Albicans (кандида альбиканс) — это дрожжеподобные грибки рода Candida, размножающиеся почкованием.

Есть более 20 видов дрожжей Candida, которые могут вызвать инфекцию у человека и Candida Albicans — наиболее распространенные из них. Они не могут существовать без кислорода, поэтому называются аэробами. А также условно-патогенными, так как Candida Albicans не всегда создают проблемы для «владельца».

Дрожжи обычно живут на коже и слизистых оболочках человека, не вызывая дискомфорта или заболеваний. Однако, чрезмерно быстрый рост этих организмов может вызвать симптомы состояния под названием «кандидоз» (в просторечье — «молочница»).

Симптомы кандидоза варьируются в зависимости от области заражения.

• Кандидоз, который развивается во рту или горле, называется орофарингеальным кандидозом.
• Кандидоз во влагалище, обычно называют «дрожжевой инфекцией».
• Инвазивный кандидоз возникает, когда виды кандиды попадают в кровоток и распространяются по всему телу.

Есть много возможных причин кандидоза, в том числе диета с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и алкоголь, которые помогают Candida Albicans расти.

Вот еще шесть других возможных причин возникновения кандидоза.

1. Антибиотики широкого спектра действия. Иногда антибиотики необходимы, чтобы бороться с инфекцией и убить болезнетворные бактерии. Проблема с приемом антибиотиков заключается в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивость к ним. К тому же антибиотики не разбирают, где вредные бактерии, а где полезные, и убивают все вместе. Полезные бактерии в организме отвечают за пищеварение и держат кандиду под контролем. После длительного курса антибиотиков (или нескольких курсов в течение короткого периода) тело становится буквально питательной средой для Candida Albicans.
2. Противозачаточные таблетки. В отличие от антибиотиков, контрацептивные средства сами по себе непосредственно не вызывают дрожжевую инфекцию. Тем не менее, когда женщина ест пищу с высоким содержанием рафинированного сахара, и прошла курс лечения антибиотиками, противозачаточные таблетки могут негативно повлиять на ее здоровье, что приводит к инфекции кандиде.
3. Оральные кортикостероиды. Лица, которые лечат астму с помощью кортикостероидных ингаляций, подвержены повышенному риску развития кандидоза в полости рта. Если кандидоз в полости рта уже возник, его можно лечить с помощью полоскания с кокосовым маслом и двумя каплями эфирного масла гвоздики.
4. Лечение рака. Химиотерапия и радиация убивают раковые клетки и опухоли. Тем не менее, они также убивают полезные бактерии, которые естественным образом борются с кандидой.
5. Диабет. При диабете и 2 типа уровень сахара во рту и других слизистых оболочках традиционно выше, чем у людей, не страдающих диабетом. Так как кандидоз является одним из видов дрожжей, а сахар питает дрожжи, то понятно, что люди с диабетом подвержены большему риску развития кандидоза.
6. Ослабленная иммунная система. Любой человек с ослабленной иммунной системой более склонен к развитию кандидоза. Поэтому часто кандидозом болеют младенцы, маленькие дети, пожилые люди, люди с ВИЧ-инфекцией.

Кандида альбиканс: диагностика и результаты анализа теста на выявление инфекции

При диагностировании Кандиды альбиканс медики полагаются на историю болезни пациента, описанные им симптомы, физическое обследование и лабораторные тесты.

Важные особенности, на которые особо обращают врачи при диагностике всех типов молочницы:

• история предыдущих эпизодов молочницы;
• ослабленный иммунитет;
• прием стероидных таблеток или антибиотиков.

Для подтверждения диагноза «оральная молочница» берется соскоб из пострадавших участков и исследуется под микроскопом.

Для диагностики вагинальной молочницы, вызванной Кандида альбиканс, женщина должна пройти гинекологическое обследование, а также сдать образец вагинальной секреции, который врач рассмотрит под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем аномально высокое количество микроорганизмов Candida.

Мужчины проходят осмотр у уролога, который берет у пациента с подозрением на кандидоз мазок из препуциального содержимого.

Инвазивный кандидоз диагностируется с помощью взятия анализа крови.

В норме у здорового человека возможен скудный рост, малое или умеренное количество Candida albicans. Если грибок был обнаружен в ходе диагностических тестов, врач должен оценить степень роста кандиды и ее чувствительность к антимикотикам. Единица измерения — Кое/мл.

Расшифровка результата теста на Кандида альбиканс:

• Candida albicans 10 в 3 степени — небольшое количество грибов (не вызывают патологических процессов).
• Candida albicans 10 в 4 степени — умеренное количество кандиды (верхний предел нормы).
• Candida albicans 10 в 5 степени — большое количество кандиды.
• Candida albicans 10 в 6 степени — большое количество кандиды.

Что касается чувствительности Кандиды альбиканс к препаратам-антимикотикам, то она обозначается буквами:

• Ч — чувствительность;
• ДЗ — дозозависимая чувствительность;
• У (Р) — устойчивость (резистентность).

Генитальный кандидоз и его лечение у женщин, детей и мужчин

Генитальный кандидоз — это дрожжевая инфекция нижнего женского и мужского репродуктивного тракта.

Патогенез. случаев генитального кандидоза обусловлены Candida Albicans. Другие возбудители — Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Также грибковые инфекции влагалища могут быть вызваны Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи) и (редко) Trichosporon SPP.

В ходе интернет-опроса 6000 женщин из пяти европейских стран и США выяснилось, что у 49% опрошенных женщин была диагностирована вагинальная дрожжевая инфекция в какой-то промежуток жизни.

Факторы риска для развития генитального кандидоза:

• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Лечение антибиотиками широкого спектра действия (встречается в
• Химиотерапия.
• Инородное тело в вагине.
• Контрацептивы могут предрасполагать к рецидивирующему вагинальному кандидозу. Но доказательства этого противоречивы и у врачей нет единого мнения по данному вопросу.

Симптомы генитального кандидоза у женщин определяются зудом вульвы, болезненными ощущения во влагалище, белыми, «сырными» выделениями. Также возможны зловонные или гнойные выделения свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

У мужчин с генитальным кандидозом вокруг головки члена может быть покраснение кожи, припухлость, раздражение и болезненность. Также вероятно появление зуда, воспаления и белых пятен на коже.

У детей с генитальным кандидозом наблюдаются сливочного цвета выделения из влагалища с болезненностью и жжением.

Медикаментозное лечение. Препараты с азолами эффективны при 80% случаях неосложненного острого вагинального кандидоза.

Врач может назначить либо интравагинальное противогрибковое средство, такое как свечи с клотримазолом или миконазолом, либо оральные противогрибковые медикаменты, такие как Флуконазол или Итраконазол.

Иногда применяется комбинированное использование свечей и вагинального крема.

Местное лечение может ухудшить симптомы, такие как жжение, в течение первых нескольких дней терапии, и некоторые пациенты из-за этого предпочитают пероральное лечение.

Нет никаких доказательств в поддержку лечения бессимптомных половых партнеров — мужчин при любом случае эпизодического или рецидивирующего вагинального кандидоза и вульвы у женщин. Нет доказательств передачи половым путем генитального кандидоза между женщинами, имеющих половые контакты с женщинами.

Во время беременности следует использовать свечи с клотримазолом или миконазолом (кроме первого триместра). Нет никаких доказательств того, что один препарат является более эффективным, чем другой. Лечение должно быть продолжено в течение семи дней.

Пероральное употребление Флуконазола и Итраконазола противопоказано во время беременности.

Нет клинических исследований, подтверждающих пользу орального или вагинального использования лактобактерий для профилактики и лечения генитального кандидоза, вагинального кандидоза и вульвы. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что они причиняют вред. Возможно, положительные отзывы об их использовании объясняются эффектом плацебо. Употреблять лактобактерии могут и мужчины и женщины и дети (строго по согласованию с врачом).

Масло чайного дерева показало противогрибковую активность в ходе испытаний в пробирке. Тем не менее, оно может вызвать реакцию гиперчувствительности, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его использование. Обычно используют самодельные вагинальные тампоны со стерильным бинтом (продается в любой аптеке), смоченные в каплях масла чайного дерева и базовом масле (например, оливковом) или воде. Тампон меняют каждые 12 часов. Продолжительность лечения — неделя.

Профилактика генитального кандидоза:

• Рекомендуется диета, которая укрепляет иммунную систему за счет уменьшения количества сахара, алкоголя и рафинированных углеводов. Эти элементы способствуют росту кандиды. А тягу к сладкому удовлетворят полезные продукты, такие как тыква, кукуруза и грецкие орехи.
• Для предотвращения генитального кандидоза полезно пить козье молоко и кефир. Они помогают поддерживать здоровую микрофлору, которая защищает кишечник. Регулярное потребление этих продуктов может помочь улучшить иммунную систему, делая организм менее гостеприимным для кандиды.

Кандидомикоз и его проявления, а также лечение

Кандидомикоз (кандидоз) — грибковая инфекция, вызванная дрожжами из рода Candida.

Болезненность и трещины в боковых углах рта (угловой хейлит) являются частым проявлением кандидомикоза у лиц пожилого возраста.

Наиболее распространенные виды и признаки кандидомикоза:

Хронический кожно-слизистый кандидоз

Обычно поражает кожу лица, головы, рук и ногти. Иногда ассоциируется с оральной молочницей и витилиго.

Орофарингеальный кандидоз

Лица с орофарингеальным кандидозом, как правило, имеют историю ВИЧ-инфекции, или же носят зубные протезы, имеют сахарный диабет, или подвергались воздействию антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов. Хотя это заболевание часто протекает бессимптомно, когда симптомы все-таки возникают, они могут включать в себя:

• болезненные ощущения, жжение во рту или языке;
• дисфагию (проблемы с глотанием);
• большие, белесые пятна на слизистой оболочке полости рта.

Кандидоз пищевода

У пациентов с кандидозом пищевода может не быть никаких симптомов или возникнуть один или более из следующих симптомов:

• дисфагия;
• одинофагия (болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу);
• боль за грудиной;
• боли в эпигастральной области;
• тошнота и рвота.

Физическое обследование почти всегда показывает еще и кандидоз полости рта.

Кандидоз мочеполового тракта, в том числе: вульвовагинальный кандидоз с эритематозным влагалищем и половыми губами; но нормальной шейкой матки при обследовании; кандидозный баланит с зудом и беловатыми пятнами на половом члене; кандидозный цистит с частым мочеиспусканием, дизурией, гематурией, и надлобковой болью.

Диагностические тесты для определения кандидомикоза кожи и слизистых — соскоб или мазок, полученный из кожи, ногтей, или полости рта или слизистой оболочки влагалища исследуют под микроскопом. Мочеполовой кандидоз выявляет анализ мочи на определение количества белых кровяных телец, красных кровяных телец (эритроцитов), белков и клеток дрожжей. Желудочно-кишечный кандидоз — эндоскопия с биопсией или без таковой.

Лечение кандидомикоза:

• Кожный кандидоз — большинство локализованных видов кожного кандидоза можно лечить с помощью местных противогрибковых агентов (например, клотримазола, эконазола, миконазола, кетоконазола, нистатина).
• Хронический кожно-слизистый кандидоз лечат с помощью пероральных препаратов с азолами.
• Кандидоз пищевода — лечение требует системной терапии с флуконазолом.
• Кандидоз мочеполового тракта лечится с помощью оральных или местных противогрибковых средств, например с флуконазолом.

Оральный кандидоз и отличия в его проявлении и лечении

Кандидоз ротоглотки (оральный кандидоз, “молочница”)- грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта и языка.

Является наиболее распространенным интраоральным поражением среди лиц, инфицированных ВИЧ.

При отсутствии других известных причин иммуносупрессии, молочница во рту у взрослого человека наводит на мысль о наличии ВИЧ — инфекции.

Симптомы орального кандидоза:

• пациент может жаловаться на снижение аппетита или чувствительность к острой пищи;
• появляются безболезненные белые пятна на языке и слизистой оболочке полости рта;
• на языке могут появиться гладкие красные области;
• во рту ощущается жжение или появляются болезненные участки;
• изменяется вкус продуктов.

Оральная терапия является удобной и очень эффективной в качестве лечения первой линии.

Противогрибковые препараты из класса азолов не рекомендуются для использования во время беременности.

Местная терапия является менее дорогостоящей, безопасной для использования во время беременности и эффективной при легком течении заболевания. Продолжительность терапии должна составлять Предпочтительная пероральная терапия: Флуконазол 50 или 100 мг (по указанию врача) раз в день. Предпочтительными местная терапия: Клотримазол пастилки 10 мг, 5 раз в день.

Альтернативная пероральная терапия:

• Итраконазол, раствор для приема внутрь: 200 мг раз в день.
• Позаконазол, раствор для приема внутрь: 400 мг раз в день.

Эти агенты могут представлять больший риск лекарственных взаимодействий и являются более гепатотоксичными, чем флуконазол. Самолечение недопустимо.

Альтернативная местная терапия: Нистатин, пероральная суспензия раз в день или пастилки раза в день.

Оральный кандидоз, который не проходит после дней соответствующей противогрибковой терапии можно считать резистентным к лечению.

Основными факторами риска развития резистентного кандидоза является длительная противогрибковая терапия (особенно препаратами с азолами). В таких случаях важно подтвердить диагноз кандидоза. Другие инфекции, такие как цитомегаловирус (вирус герпеса) могут вызывать подобные симптомы. Для подтверждения диагноза врач может взять соскоб из пострадавших участков рта для изучения под микроскопом.

Candida albicans (кандида альбиканс) — грибок, паразитирующий в организме человека и вызывающий урогенитальный кандидоз, передающийся половым путем. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита, а у мужчин — баланопостита. Микозы — инфекции, вызываемые микроскопическими грибами, являются актуальной клинической проблемой. Кандидоз известен с древнейших времен, но широкое распространение инфекция приобрела в последние несколько лет.

Микроскопические грибы рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Незначительное количество дрожжеподобного грибка абсолютно безвредно для здоровья. Этот микроб приносит определенную пользу — является пищей для полезных бактерий, запускает процесс формирования антител, участвует в биохимических процессах, способствует производству витаминов К и В12.

Дрожжеподобные грибы — аэробы. Для их жизнедеятельности необходимо много гликогена. Это основная причина того, что Candida albicans поселяется на слизистой оболочке влагалища у женщин, особенно у беременных. Под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов кандида альбиканс превращается в коварный и вредный микроорганизм, который активно размножается, провоцируя развитие грибкового воспаления мочеполовой системы — урогенитального кандидоза.

В настоящее время поражение Candida albicans является довольно распространенным заболеванием. Стрессы, плохая экологическая обстановка, антибиотикотерапия нарушают иммунитет, способствуют росту и развитию грибковой инфекции в различных локусах человеческого организма. Проникая глубоко в эпителий, микробы заражают окружающие органы и ткани.

Candida albicans

Кандида альбиканс — гриб-паразит, составляющий естественную флору организма человека. Это одноклеточный микроорганизм, свободно существующий в природе и заселяющий ротовую полость, пищеварительный и респираторный тракт, ЛОР-органы, зрительный анализатор. Candida albicans является условно-патогенным микроорганизмом для человека. Свои болезнетворные свойства грибок проявляет при ослаблении иммунитета. В тяжелых случаях в организме развивается генерализованный кандидоз, часто в сочетании с другими инфекциями.

• Морфология. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры с двойной оболочкой. Благодаря плотной клеточной стенке микроб отличается резистентностью к любому внешнему воздействию, в том числе к лекарственным препаратам.
• Физиология. Candida albicans являются довольно выносливыми микроорганизмами. Оптимальные условия для жизнедеятельности микробов: кислород, кислая среда, температура 21–37°C. Грибки хорошо растут как при 20-24°С, так и при температуре человеческого тела – 37°С. Они устойчивы к высушиванию и однократному замораживанию, чувствительны к нагреванию, УФО, рассеянному свету, формалину, препаратам йода, фенолу, хлорамину.
• Культуральные свойства. На плотной среде Сабуро кандиды растут в виде круглых, выпуклых, сметанообразных колоний с ровными краями. На жидкой среде обнаруживают глубинный рост в виде помутнения, осадка, пленки, пристеночного кольца.
• Биохимия. Микробы расщепляют глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа, не сбраживают сахарозу.
• Факторы патогенности и вирулентности: эндотоксин, вызывающий гибель лабораторных животных, а также адгезины, олигосахариды клеточной стенки, протеолитические ферменты, гемолизины.

На рост и размножение Candida albicans оказывает влияние состояние иммунной системы человека, прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем, характер питания, стрессы, хронические заболевания, депрессии, гормональные изменения, состояние окружающей среды, сахарный диабет, длительный прием оральных контрацептивов. Под воздействием этих факторов грибки начинают активно размножаться и распространяться на кожу и слизистую оболочку интимной зоны. У женщин поражаются наружные и внутренние половые органы. Мужчины заражаются от женщин во время сексуальных контактов.

Эпидемиология

Кандидоз — аутоинфекция, источником которой является собственная микрофлора человека. Возможно заражение извне. Первый контакт человека и грибов рода Candida происходит на первом году жизни или внутриутробно. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути, во время кормления грудью, в процессе ухода через кожу и слизистые оболочки матери.

Активизация вирулентных свойств условно-патогенных грибов Candida происходит под воздействием следующих факторов:

1. Экзогенных – температура, влажность, профессиональные вредности, питание, длительная гормонотерапия, антибиотикотерапия, прием цитостатиков и прочие условия, понижающие общий и местный иммунитет человека;
2. Эндогенные — эндокринопатии, тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования.

Ослабленный иммунитет не способен ликвидировать дрожжи. Их размножение становится бесконтрольным. Продукты питания, содержащие много сахара, также способствуют разрастанию кандид. Лица, страдающие сахарным диабетом, из-за высокого содержания глюкозы в крови и моче довольно часто болеют «молочницей». Беременность, кормление грудью, лечение кортикостероидами — факторы, изменяющие гормональный баланс в организме и провоцирующие кандидоз. Candida albicans сначала прикрепляется к эпителиоцитам, паразитирует в них, а затем проникает в более глубокие ткани. Организм противостоит этому процессу, сопротивляется грибковой инфекции, но не может полностью ее подавить. Возникает динамическое равновесие в борьбе с кандидозом. Подобный процесс может длиться годами и закончиться либо выздоровлением, либо обострением болезни.

Симптоматика

Candida albicans — возбудитель кандидоза различной локализации. Многие считают, что урогенитальный кандидоз является исключительно женским заболеванием половых органов. На самом деле данное заболевание заразно. Оно передается преимущественно половым путем.

Симптоматика патологии определяется местом расположения патологического процесса.

Поверхностная форма патологии характеризуется поражением кожного покрова:

Кандидозные онихии и паронихии клинически проявляются отечностью, инфильтрацией и покраснением ногтевого валика, его наползанием на поверхность ногтя. Пораженная кожа зудит и шелушится. Обычно очаги грибкового поражения кожи локализуются в крупных складках и между пальцами. Мелкие пузырьки лопаются с образованием больших пятен темно-красного цвета. Пораженные ногти становятся огрубевшими, появляется желтоватый оттенок.

Кандидамикиды — аллергические высыпания на коже, указывающие о выраженной сенсибилизации к возбудителю или его токсинам. Сыпь на теле полиморфна, имеет вид булл, эритематозных или отечных пятен. Местные проявления болезни возникают на фоне субфебрилитета и общего недомогания.

Кандидоз слизистых оболочек — общее понятие, включающее несколько патологий: грибковое воспаление женских половых органов, пищеварительного тракта, ротовой полости, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы.

Урогенитальный кандидоз

Вагинальный или урогенитальный кандидоз составляет 80% от всех форм патологии. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита. «Молочница» является болезнью цивилизации, что связано с современными достижениями, оказывающими благоприятные условия для развития грибков.

При патологии поражается зона влагалища и прилегающая область. У женщин возникают следующие симптомы:

• Творожистые выделения,
• Резкий неприятный запах,
• Гиперемия и отечность слизистой,
• Зуд и дискомфорт в промежности,
• Нарушения менструального цикла,
• Снижение либидо,
• Боль во время полового акта.

Для кандидоза влагалища характерны постоянные белые выделения, имеющие вид творожной массы. Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у беременных женщин, поскольку в этот ответственный период во влагалище интенсивно вырабатывается гликоген. При беременности во влагалище создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, инфекция может распространяться на кожные покровы или ногти, творожистые выделения часто появляются во рту. Красная сыпь особенно заметна у женщин в паху и в складках кожи.

Заражение мужчин происходит во время полового акта. В уретру мужчин проникают патогенные грибки, поражают слизистую оболочку, что проявляется болью и дизурией. Больные жалуются на болезненное мочеиспускание, ложные позывы, изменение цвета мочи, жжение головки члена и ее покраснение, белый и грубый налет на крайней плоти, выделения при мочеиспускании, похожие на сперму. С развитием патологии на коже промежности появляется красная сыпь в виде мелких папул, неприятный запах, увеличение паховых лимфоузлов. У мужчин формируется баланопостит. Со временем на слизистой уретры и мочевого пузыря появляются эрозии и язвы. Осложнениями грибковой инфекции мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, орхит, сужение крайней плоти и уретры, простатит.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии патогенное влияние микробов усиливается. В особо тяжелых случаях развиваются генерализованный кандидоз и системные осложнения:

1. Нарушаются процессы пищеварения в желудке и всасывания в кишечнике,
2. Формируется аллергия,
3. Возникают нервно-психические нарушения,
4. Поражаются мозговые оболочки головного мозга.

Видео: врач о молочнице при беременности

Диагностика

Для обнаружения Candida albicans применяют методы лабораторной диагностики. Наиболее информативными среди них являются:

• Серологические исследования — постановка реакции агглютинации, реакции связывания комплимента, реакции преципитации. О грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител.
• Аллергический метод заключается в проведении внутрикожных инъекций аллергенов кандид.

Лечение

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

• В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
• Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.
• Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
• Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции. Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
• Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Особенности грибков Кандида

Выделяется 186 видов грибков Кандида. Некоторые их них полезные – являются частью чайного гриба, либо присутствуют в молочных и кисломолочных продуктах (кефир, йогурт), другие же – приводят к развитию патологического процесса.

Наиболее часто встречаются следующие болезнетворные виды паразитов:

• Candida albicans;
• Candida glabrata;
• Candida parapsilosis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida krusei.

В медицинской практике в подавляющем большинстве клинических картин обнаруживается именно Кандида альбиканс – примерно в 90% случаев. Остальные болезнетворные микроорганизмы встречаются редко – 10% от всех заболевших. Поэтому они объединены в категорию «non albicans», иными словами, не альбиканс. Именно из этой группы чаще встречается грибок Candida glabrata.

Микроорганизмы из группы Кандида «non albicans» отличаются от Кандида альбиканс своим строением. Кроме того, своей восприимчивостью к медикаментозному воздействию посредством лекарственных препаратов противогрибкового действия.

Важно: на Кандида «non albicans» не воздействуют медикаменты, которые показали высокую эффективность в отношении молочницы, вызванной альбиканс.

Candida spp представляет собой группу, в которую входят все дрожжеподобные грибки, относящиеся к Кандида альбиканс и не альбиканс.

Причины и виды кандидоза

Молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы в запущенных случаях. Этиология обусловлена активизацией и активным размножением дрожжеподобных грибков, обитающих в организме каждого здорового человека.

Грибки рода Кандида – это часть нормальной микрофлоры. Однако под воздействием негативного фактора или их совокупности, они начинают активизироваться, что приводит к развитию воспалительного процесса со всей характерной симптоматикой.

Этиология возникновения молочницы:

• Переохлаждение, перегрев, инфекционные патологии, хронический стресс, невроз, депрессивный синдром;
• Гормональный дисбаланс, например, во время гормональной лекарственной терапии либо в период вынашивания ребенка;
• Антибактериальная терапия приводит к развитию кандидоза у детей и взрослых. Таблетки уничтожают микрофлору кишечника, которая обеспечивает контроль грибков Кандида;
• Хронические заболевания, которые снизили иммунную систему – сахарный диабет, туберкулез и пр.;
• Эндокринные расстройства, ожирение любой степени, неправильное питание, злоупотребление сладкими продуктами.

У представительниц прекрасного пола молочница может быть следствием ношения неудобного и тесного белья из синтетических материалов.

Кандидоз – аутоинфекция, заражение происходит изнутри человека. Тем не менее, заразиться можно во время секса, посредством поцелуев. При ослабленном иммунитете условно-патогенные грибки приведут к патологическому процессу.

Молочницы бывает следующих форм:

1. Носительство. Люди являются носителями, однако клинические проявления отсутствуют, соответственно, консервативная терапия не требуется.
2. Острая форма характеризуется зудом, жжением, сыпью, выделениями из влагалища или уретры у мужчин. Обязательно требуется лечение, иначе патология способна трансформироваться в хроническую форму.
3. Хроническая форма. Наблюдаются периоды обострения, тогда симптомы как у острой формы, после они сменяются ремиссией, однако она не стойкая.

Патология имеет несколько форм и видов. Чаще всего встречается урогенитальная форма молочницы у женщин и мужчин. У детей выявляется кандидоз ротовой полости, поражающий губы, язык. Заболевания внутренних органов встречаются редко.

Клиническая картина кандидоза

Заболевание характеризуется повсеместной распространенностью. Грибки обнаруживаются в воде, почве, воздухе, на овощах, фруктах и т.д. Встречаются как сапрофиты на здоровом кожном покрове и слизистых оболочках.

Важно: клинические проявления инфекционной патологии зависят от локализации очага болезни.

У детей в большинстве случаев наблюдается кандидоз слизистой ротовой полости. Обычно они заражаются во время прохождения по родовым путям от матери. Патология характеризуется гиперемией слизистой рта, выявляется отек, белый налет.

Кандидоз влагалища у женщин нередко распространяется на вульву и шейку матки. По статистике, 99% женщин рано или поздно сталкиваются с такой неприятностью. Чаще возникает у представительниц репродуктивного возраста, однако может наблюдаться у маленьких девочек.

Симптомы у женщин:

• Творожистые выделения белого цвета из влагалища;
• «Творог» имеет неприятный кислый запах;
• Жжение и зуд в интимной зоне;
• Воспаление слизистой, что приводит к болевым ощущениям во время полового акта;
• Дискомфорт во время мочеиспускания.

Если у женщины имеется лишний вес, то для них характерно распространение симптомов под молочные железы, в паховых и ягодичных складках.

Симптоматика кандидоза у мужчин

У мужчин патология проявляется зудом и жжением в области головки пениса и крайне плоти. Часто отмечается покраснение, воспаление, отечность и болезненность. На головке детородного органа появляется белесый налет.

При травмировании белой пленки обнажается поверхностная эрозия, нередко присоединяются гнойные процессы. Вся картина сопровождается специфическим запахом. В большинстве случаев мужчины не спешат обращаться к доктору, что приводит к усугублению проблемы.

При хронической молочнице истончается кожный покров пениса, поэтому он легко травмируется, появляются ранки и ссадины. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, имеется дискомфорт в процессе мочеиспускания.

Как проводится диагностика грибков Candida?

Существует много методов диагностики, позволяющих установить либо опровергнуть активность грибков Candida в организме. Некоторые из них применяются на острой стадии патологии, другие же – когда имеется только подозрение. В ряде случаев пациенту одновременно рекомендуется несколько методов диагностики для составления цельной картины заболевания.

Микроскопия мазка – наиболее распространенный метод диагностики. Соскоб осуществляется с того места, где локализовался очаг болезни. Затем он наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию, где специалисты определяют присутствие патогена.

Важно: микроскопия мазка позволяет обнаружить активность грибка, однако манипуляция не дает информации о конкретном виде Candida.

Для выявления патогена назначают микробиологический метод исследования посредством посева. Результат может быть отрицательным либо положительным. Лабораторный анализ на Candida spp в расшифровке:

1. Менее 10*3 степени – норма.
2. 10*3 степени – норма.
3. 10*4 степени – умеренная концентрация (вариант нормы).
4. 10*5 степени включительно и больше – патогенная концентрация, требуется лечение.

В случае обнаружения грибков обязательно оценивается степень роста, дополнительно определяется чувствительность к антимикотическим препаратам. В результатах анализа (Ч) – чувствительность, (ДЗ) – дозозависимая восприимчивость, У (Р) – устойчивость.

Как избавиться от Candida?

Существует большой выбор медикаментов для лечения кандидоза у мужчин, женщин и маленьких детей. Некоторые используются местно – свечи, кремы и гели, другие принимают внутрь – таблетки и капсулы. У мужчин и женщин схема терапии отличается.

При поражении головки репродуктивного органа назначают местную терапию. Используют крем на основе клотримазола. Наносится тонким слоем на головку пениса и крайнюю плоть два раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 5-7 дней. В дополнение могут назначить однократный прием лекарств в дозировке 150 мг:

Если у женщины легкая форма молочницы, то рекомендуют местные препараты – Пимафуцин, Клион-Д 100, Клотримазол, Тержинан. Некоторые медицинские специалисты рекомендуют 5-10% раствор буры для спринцевания. Однако метод древний и его эффективность в настоящий момент вызывает сомнения.

Вместо средств наружного действия могут прописать Флуконазол либо Дифлюкан для однократного применения. Дополнительно назначают иммунотерапию, общеукрепляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

Если имеется рецидивирующая форма молочницы, то схема лечения следующая:

1. Суппозитории либо таблетки для вагинального введения на основе действующего вещества клотримазол. Представители – Канизон, Клотримазол, Канестен и др. Используют раз в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально, но не меньше двух месяцев.
2. Назначают таблетки для внутреннего применения – Флуконазол и аналоги. Дозировка составляет 100 мг за один прием. Принимать один раз в неделю. Курс лечения от 2 месяцев и дольше.

Стоит знать: во время беременности таблетки для приема внутрь противопоказаны, назначают только местную терапию.

Исследование на Candida spp показывает не только наличие, но и количество грибков в организме человека. Обнаружение – не является заболеванием. Терапия требуется только в тех случаях, когда концентрация превышает установленную норму, либо, когда при умеренном количестве имеются симптомы.