Содержание
Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в тканях горла, рядом с одной из миндалин. Развитие данного заболевания происходит вследствие проникновения инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) в околоминдалинную клетчатку. Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как одно из осложнений хронического тонзиллита или ангины.
Данное поражение относительно распространено среди взрослых, и очень редко встречается у младенцев и детей. В легких случаях абсцесс может вызвать боль и отечность тканей, а в тяжелых случаях может заблокировать горло. В таких случаях наблюдается затрудненное глотание, речь и даже дыхание.
Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?
Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи. Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных.
Мнение врача:
Паратонзиллярный абсцесс – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основной причиной его развития является острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией. Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают в себя сильную боль в горле, затрудненное глотание, отечность и покраснение околоушной области.
Лечение этого состояния обычно включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией, а также дренирование абсцесса для удаления накопленной жидкости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.
Причины
Почему возникает паратонзиллярный абсцесс, и что это такое? Основными возбудителями паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса являются Streptococcus pyogenes группы А и Staphylococcus aureus; большое значение имеют также анаэробные микроорганизмы. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может иметь полимикробную этиологию.
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются в случае проникновения возбудителя из крипт пораженной небной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку и межмышечные пространства. В результате образуется инфильтрат, который в отсутствие адекватной терапии переходит в стадию гнойного расплавления и формируется паратонзиллярный абсцесс (см. фото).
Обычно проходит несколько дней после ангины, больной даже может чувствовать некоторое облегчение, но потом опять внезапно повышается температура тела до достаточно высоких цифр (38-39) градусов за Цельсием, он ощущает резкую боль в горле при глотании. Часто боль локализуется только с одной стороны. В дальнейшем возможны два исхода ситуации, или это воспаление уходит самостоятельно под влиянием лечения, или через 3-4 дня образовывается так называемый паратонзиллярный абсцесс.
Классификация
Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты:
- Передне-верхний– встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.
- Задний– выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.
- Нижний– встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.
Опыт других людей
Паратонзиллярный абсцесс – серьезное заболевание, вызванное инфекцией в области миндалин. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают сильную боль в горле, затрудненное глотание, отечность и высокую температуру. Часто это состояние требует срочной медицинской помощи, включая дренирование абсцесса и антибиотикотерапию. Необходимо обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
В случае возникновения паратонзиллярного абсцесса симптомы очень похожи на проявления ангины. Первым тревожным признаком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса чаще всего развиваются в следующей последовательности:
- температура тела резко повышается до 38–39 °C;
- трудности с глотанием;
- боль в горле, как правило, односторонняя (но не исключено двухстороннее развитие абсцесса);
- при глотании боль может отдавать в ухо, зубы или затылок с той стороны, с которой болит горло;
- боль резко усиливается при попытке открыть рот;
- полностью открыть рот невозможно из-за спазмов жевательных мышц;
- слабость, боль в мышцах;
- состояние больного при отсутствии лечения быстро ухудшается, наблюдаются признаки микробной интоксикации: головная боль,
- тошнота, головокружение, диарея;
- увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на затылке.
Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры.
Паратонзиллярный абсцесс: фото
Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.
Осложнения
Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями:
- интоксикация организма;
- пациент испытывает сильное слюноотделение;
- сложность при открывании рта;
- высокая температура тела;
- больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать.
Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса:
- тромбофлебит;
- кровотечения шейных сосудов;
- септические процессы;
- инфекционно-токсический шок;
- некроз тканей.
Как лечить паратонзиллярный абсцесс
Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны. Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так. Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей. С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс. Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние.
В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами:
- Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения.
- Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин.
- Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей.
Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис. Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой. Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу.
Профилактика
Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление.
Частые вопросы
Отчего бывает Паратонзиллярный абсцесс?
Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк.
Как понять что у тебя Паратонзиллярный абсцесс?
Больной наклоняет голову на бок и избегает ее поворачивать. Типичным симптомом паратонзиллярного абсцесса является выраженный тризм (спастическое состояние жевательных мышц), больной с трудом приоткрывает рот. Гнойное воспаление приводит к рефлекторному повышению слюнообразования.
Как отличить Паратонзиллярный абсцесс от ангины?
Неожиданно появляется односторонняя боль при глотании. Боль при паратонзиллярном абсцессе сильнее, чем при ангине. Она может отдавать в область челюсти и в ухо. Иногда отёк настолько сильный, что затруднено не только глотание, но и дыхание через рот.
Как отличить Паратонзиллит от Паратонзиллярного абсцесса?
При абсцессе и паратонзиллите отмечается отек тканей над пораженной миндалиной, но при абсцессе отмечается выраженное выбухание с пораженной стороны с ассиметрией зева.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках паратонзиллярного абсцесса, таких как сильная боль при глотании, отечность и покраснение горла, обратитесь к врачу немедленно. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Пока вы ждете визита к врачу, рекомендуется избегать горячих напитков, курения и острых продуктов, которые могут разд