Пиодермия – симптомы и лечение у детей и взрослых

Пиодермия – инфекционное дерматологическое заболевание, требующее продолжительного лечения (в зависимости от глубины поражения кожи). При отсутствии терапевтического воздействия на очаги заболевания, патология способна переходить в хроническую стадию развития, чреватую потерей трудоспособности.

Зачастую возбудителями болезни выступают стрептококки или стафилококки. Но чаще именно последние становятся причиной развития пиодермии. А вот местом обитания стрептококков являются, в основном, слизистые оболочки.

Стафилококки присутствуют на коже каждого человека, но не всегда они вызывают возникновение патологического процесса. Зачастую происходит это под воздействием ослабления иммунитета, перепадов температур, затяжных депрессий.

Помимо этого, на кожных покровах человека обитают и другие болезнетворные микроорганизмы – псевдодифтерийная палочка, дрожжевые грибки и др. При создании благоприятных для их размножения условий они также способны вызвать гнойные поражения кожи.

Причины пиодермий

На кожных покровах человека обитает множество микроорганизмов. Некоторые из них не представляют угрозы для здоровья, поскольку являются частью нормальной микрофлоры, но есть и такие, аномальная активность которых способна вызвать развитие пиодермии. На протяжении периода своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют ферменты, экзо- и эндотоксины, которые вызывают агрессивную реакцию организма. Как следствие, происходит развитие недуга.

Огромное значение имеют условия труда, и соблюдение человеком правил гигиены. Помимо этого, немаловажную роль играет возраст и состояние иммунитета человека. Если иммунная система ослабела, при этом правила гигиены пренебрегаются, риск развития пиодермии значительно возрастает. Болезнь может быть вызвана и внешними факторами, например, микротравмами, стрессами, переохлаждением или перегревом. Помимо этого, в группу риска попадают лица с сахарным диабетом, болезнями ЖКТ, сбоями в процессе кроветворения и др. Все эти заболевания угнетают иммунную систему, делая человека уязвимым к атаке болезнетворных микроорганизмов.

Жирная кожа является отличной средой обитания пиококков, поскольку изменение химического состава подкожного сала значительно снижает стерилизационные свойства кожи. Колебания уровня гормонов и длительное применение глюкокортикоидов приводит к развитию заболеваний, предрасполагающих к развитию пиодермий.

Мнение врача:

Пиодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериями, такими как стафилококки или стрептококки. У взрослых и детей симптомы пиодермии могут включать в себя покраснение кожи, наличие пузырей, язв и корок. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении подобных симптомов, так как самолечение может привести к осложнениям. Лечение пиодермии у детей и взрослых обычно включает в себя применение антибиотиков, местное лечение пораженных участков кожи и соблюдение гигиенических мер. Важно помнить, что только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение, поэтому при подозрении на пиодермию следует обратиться к специалисту.

#НАЗДОРОВЬЕ: чем опасна пиодермия

Классификация

Клинические проявления пиодермии зависят от причины ее развития и ее типа. Согласно общепринятой классификации, пиодермиты бывают:

1. Стафилококковыми. При данном виде заболевания поражаются только поверхностные слои дермы. Разновидностью этой формы пиодермитов относят остиофолликулит, фолликулит, викоз вульгарный и импетиго, фурункулез, карбункул, абсцессы у новорожденных и др.
2. Стрептококковыми. Стрептодермия – вид поверхностного пиодермита, для которой характерно появление лишая на лице и импетиго. Если инфекция поражает глубокие слои дермы, у пациента может возникнуть эктима или рожистое воспаление.
3. Смешанными. Эта форма вызывает развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. Хроническая пиодермия делится на язвенную, вегетативную и шанкриформную форму. Если имеет место тяжелое поражение инфекцией ног, развивается гангренозная форма. На фоне слабого иммунитета такое заболевание может, в итоге, привести к необходимости ампутации больной конечности.

Каждая из групп делится на 2 подгруппы, которые определяются в зависимости от того, насколько глубоким является поражение дермы (поверхностная и глубокая формы).

Симптомы

Все разновидности пиодермии имеют схожие симптомы, которые, однако, в каждой ситуации могут отличаться разной интенсивностью. Так, болезнь способна проявляться:

• гиперемией кожи в пораженной области, ее отечностью и болезненностью;
• формированием очага воспаления с серозно-гнойным содержимым внутри;
• нарушением пигментации кожных покровов;
• ощущением зуда, жжения, покалывания;
• увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

При множественных высыпаниях и глубоких поражениях проявляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, тошнота, потеря работоспособности и др. Тяжелые разновидности пиодермии (карбункул, гангренозные формы и др.) вызывают появление более серьезной клинической картины. Пациенты могут страдать от рвоты, бредовых состояний, спутанности сознания, галлюцинаций.

Важно учитывать, что у маленьких детей симптоматика проявляется тяжелее, поскольку иммунная система ребенка еще не до конца сформировалась, а поэтому неспособна полноценно бороться с патологическим процессом. К тому же, в силу небольшой массы тела, происходит более интенсивное отравление детского организма ядами, образующимися в ходе процесса отмирания пораженных инфекцией тканей.

Специфические признаки при разных видах пиодермии:

Стрептодермия. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?

Опыт других людей

Пиодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериями. У взрослых и детей симптомы могут проявляться в виде пузырей, язв, красных пятен. Люди отмечают, что сильный зуд и болезненность пораженных участков кожи могут значительно ухудшить качество жизни. Лечение пиодермии у детей и взрослых включает применение антибиотиков, местное лечение и соблюдение гигиены. Однако, важно обратиться к врачу для точного диагноза и подбора эффективного лечения.

Пиодермия – фото

Начальный этап развития пиодермии и вид патологических высыпаний можно увидеть на нижеприведенных фото:

Лечение и профилактика пиодермии

Пиодермия у детей

Детский организм является самой благоприятной средой для обитания и размножения патогенной микрофлоры. Кожные покровы ребенка слишком тонкие, поэтому сквозь потовые железы болезнетворные микроорганизмы легко проникают в нижележащие слои дермы. Часто причиной становится инфицирование кокковыми бактериями, но иногда патологический процесс может стать следствием аномальной активности синегнойной или кишечной палочки. Подвержены болезни и новорожденные детки, у которых медленно заживает пупочная рана.

Пиодермия у детей начинается с незначительного покраснения на поверхности кожи, которое вскоре превращается в пузырек, заполненный гноем. После вскрытия высыпаний на их месте образуются корочки, которые затем сами отпадают. Если ситуацию запустить, гнойники могут перерасти в фурункулы, а это чревато развитием абсцесса или флегмоны. У ребенка развивается лихорадка, возникают серьезные осложнения. Из-за частой необходимости в расчесывании зудящих ранок инфекционный процесс у детей распространяется довольно быстро. Для лечения заболевания маленьким пациентам назначаются противомикробные препараты.

Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка, родители должны следить за гигиеной его тела. При нетщательном очищении кожных покровов, на них остаются частички пищи, фекалий, мочи, являющиеся весьма благоприятной средой для микрофлоры, провоцирующей пиодермию. Наряду с гигиеническими процедурами ребенку необходимо обеспечить сбалансированное питание, и оберегать его от переохлаждения или перегрева.

Для протирания кожи детей нужно использовать слабый раствор перманганата калия или 1-2% раствор салициловой кислоты. Обрабатывать кожные покровы ребенка антисептиками, маслами или бальзамами нужно не меньше 3 раз в день.

Постановка диагноза

Прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. Но этого недостаточно. Чтобы отличить пиодермию от других видов дерматозов, сопровождающихся аналогичными признаками, необходимо проведение ряда диагностических (лабораторных и инструментальных) процедур:

1. Клинического исследования содержимого гнойников, язв, ран, пустул, имеющихся на коже пациента.
2. Микроскопии патологического содержимого сыпи и прилегающих тканей.
3. Гистологического анализа на предмет выявления онкологических изменений в пораженных тканях.
4. Анализа крови на гемоглобин.
5. ПЦР-анализа крови и содержимого гнойников для раннего выявления типа возбудителя.
6. Теста PRP на сифилис.

Чтобы выявить конкретные заболевания, вызвавшие пиодермию, необходима консультация других профильных медицинских специалистов. Для этого нужно:

• пройти капрограмму и иммунограмму;
• пройти анализ на выявление дисбактериоза;
• сдать анализы на гормоны;
• пройти исследование на рак;
• сделать УЗ диагностику органов брюшной полости.

Чем лечить пиодермию?

Комплексное лечение назначает только врач-дерматолог. Терапия может носить этиологический, патогенетический и симптоматический характер. При смешанных формах пиодермии лечение может быть амбулаторным либо стационарным, что определяется индивидуально, исходя из выраженности свойственных в каждом конкретном случае клинических проявлений.

1. В зоне поражения волосы аккуратно состригают, но не сбривают, чтобы исключить распространение патогенной микрофлоры на здоровые участки кожи. При обширном поражении кожных покровов пациенту запрещается проведение водных процедур: контакт с водой, если болезнь протекает в острой форме, крайне нежелателен. Эпидермис вокруг зоны поражения обрабатывается спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфицирующими средствами. Хорошее воздействие оказывают растворы салициловой кислоты и перманганата калия.
2. Хотя контакты с водой нужно минимизировать, мыть руки ежедневно крайне необходимо. После этого следует обрабатывать ногтевые пластины 2% йодным раствором, чтобы не допустить распространения инфекции. По нескольку раз в день необходимо тщательно обтирать здоровые участки кожи влажной губкой.
3. Большое значение имеет питание. На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать молочно-растительную диету, отказавшись от простых углеводов, алкоголя и экстрактивных веществ.
4. При наличии сопутствующих заболеваний, симптомов интоксикации или истощения, либо же при затяжном течении, грозящей перейти в хроническую форму, проводится антибиотикотерапия. Перед назначением конкретных препаратов выполняет бакпосев и антибиотикограмма. В данном случает противомикробные средства пенициллинового ряда практически не применяются. Вместо них пациентам назначают макролиды или тетрациклины. Но Эритромицин и Тетрациклин не используется при лечении детей и беременных женщин.
5. При выявлении сразу нескольких возбудителей заболевания назначаются комбинированные противомикробные препараты, а также цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия и устойчивы к любым изменениям бактериальной микрофлоры в организме больного. Курс терапии, как правило, составляет 7 дней. Дозировка назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Сульфаниламидные средства считаются малоэффективными при пиодермии, но при наличии у больного непереносимости других антибиотических лекарств, может использоваться Сульфаметоксазол в комбинации с Триметопримом, либо же Сульфонометоксим в необходимой дозировке.
6. Специфическая иммунотерапия в сочетании с лечением антибиотиками дает положительные результаты при вялом или хроническом течении.
7. При стационарном лечении пациенту вводят анатоксины, специфические антигены или стафилопротектины. Манипуляции проводятся дважды в неделю. Способ введения – подкожный.
8. Чтобы стимулировать неспецифическую иммунную систему человека, проводят аутогемотрансфузию, переливание отдельных компонентов крови, ультрафиолетовое облучение крови. Целесообразно также применение метилурацила и спиртовых экстрактов лимонника или элеутерококка. Они тоже улучшают функционирование иммунитета.
9. При наличии иммунных сбоев прописываются иммуностимулирующие препараты из группы тимуса, гамма-глобулины, стимуляторы выработки интерферона. Витаминотерапия проводится при всех видах пиодермий.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в том случае, если имеет место обширный некроз тканей, вызванный пиодермией. Часто хирургическое вмешательство показано при карбункуле, фурункуле, гидрадените. Суть такого метода лечения заключается в прокалывании стенки пузыря тонким скальпелем и дальнейшем его дренировании. Перед манипуляцией используют обезболивающие препараты.

Самостоятельно убрать гнойно-некротический стержень нельзя – это может привести к весьма серьезным последствиям!

Осложнения

Отсутствие лечение и глубокое поражение инфекционным процессом нижних слоев дермы может привести к:

• воспалению кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• распространению инфекции в ткани внутренних органов и костей;
• гнойным абсцессам различной локализации;
• гнойному медиастиниту;
• развитию флегмоны глазницы;
• менингиту;
• образованию тромбов в сосудах головного мозга;
• сепсису с тяжелыми последствиями.

Профилактика

Предотвращению развития пиодермии способствует:

• соблюдение правил гигиены;
• своевременно начатое лечение хронических заболеваний;
• соблюдение санитарных норм при работе на предприятиях;
• неотложная обработка ран и других травм кожи антисептиками;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Зачастую лечение пиодермии, протекающей в легкой и средней степени тяжести, проводится в домашних условиях. Но игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя – при их проявлении необходимо обязательно обратиться за помощью к дерматологу. Только врач сможет назначить адекватное лечение и прописать необходимые дозировки лекарственных препаратов.

Дома же пациенту необходимо будет всего лишь соблюдать правила личной гигиены, следовать указаниям доктора относительно фармакотерапии и своевременно обрабатывать любые повреждения, возникшие на поверхности кожи.

Прогноз

Своевременное выявление заболевания дает возможность неотложно начать лечение. Это, в свою очередь, поможет избежать неблагоприятных осложнений.

1. Точное соблюдение всех рекомендаций врача, особенно в плане диагностики и лечения, делает прогнозы на выздоровление весьма благоприятными.
2. Занятие самолечением, либо попытка выдавливания гнойников приводит к распространению инфекции и усугублению течения недуга. Такой подход вызывает серьезные осложнения, которые делают прогнозы на выздоровления весьма неблагоприятными.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать однозначный вывод: заниматься самолечением при пиодермии нельзя – это повышает риск возникновения неприятных осложнений.

Частые вопросы

Как можно лечить Пиодермию у детей?

Лечение пиодермии у ребенка Если пиодермия поверхностная и не представляет опасности для ребенка, рекомендуются антибактериальные мази местного действия. Внутрь антибиотики принимают при тяжелой форме болезни. Антибактериальная терапия продолжается в течение недели, реже — 14 суток, если симптомы не исчезают.

Как определить Пиодермию?

Характеризуется появлением на коже розово-красных пятен 3-4 см в диаметре, покрытых белесоватыми чешуйками. В очагах поражения появляется небольшой зуд и сухость кожи. Целлюлит – глубокое воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки. Оно сопровождается покраснением, отеком тканей и болезненностью.

Как выглядит пиодермия?

Проявляется возникновением мелких гнойничков в области рта и подбородка. Со временем число воспалительных элементов растет, появляются корочки и гнойный инфильтрат. Лечится сикоз тяжело, с рецидивами, остиофолликулит – воспаление верхней части волосяного фолликула.

Какой мазью мазать при пиодермии?

К ним относятся крем и мазь Фуцидин (монопрепарат, 2% активного вещества), а также комбинированные с кортикостероидами кремы Фуцидин Г и Фуцикорт. Фузидовая кислота представляет собой уникальное антибактериальное вещество, особенно эффективное в отношении стафилококков, часто осложняющих течение атопического дерматита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках пиодермии, таких как покраснение, опухоль, наличие пузырей или язв на коже. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и ухода за кожей при пиодермии. Это может включать в себя применение антисептических мазей, антибиотиков, а также регулярное мытье и обработку пораженных участков кожи.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и не используйте антибиотики без назначения врача. Неправильное применение антибиотиков может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности бактерий к лекарствам.