Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе – это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причиныприводящие к данному состоянию:

• нарушение обмена веществ;
• различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
• сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
• искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
• увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторовтак же достаточно:

• слабость мышечного аппарата;
• инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• возрастные изменения;
• наследственность;
• сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Мнение врача:

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что первыми симптомами грыжи могут быть боли в поясничной области, ослабление мышц ног, онемение и распространение боли в области ягодиц и ног. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту и следовать его рекомендациям для успешного восстановления.

Симптом роста межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного дискагрыжи классифицируются следующим образом:

• Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
• Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
• Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
• Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

ГРЫЖА ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: опасно ли это? Как лечить позвоночник без операции?

Опыт других людей

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает серьезные боли и ограничивает движения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно сильно влияет на их обыденную жизнь. Они описывают ощущения как резкую боль в пояснице, ноющие или лучевые боли в ногах, онемение и слабость. Многие отмечают, что грыжа мешает нормально работать, заниматься спортом и проводить время с семьей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, ищут способы облегчить боль и восстановить свою активную жизнь.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

• сильная боль в области крестца;
• слабость и чувство тяжести в ногах;
• скованность движений;
• при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
• могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
• есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека – это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка. Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Два универсальных упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

1. Микродискэктомия– при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
2. Ламинэктомия— операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
3. Новая методика— установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

Частые вопросы

Как лечат грыжу пояснично крестцового отдела?

Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.Проведение новокаиновых или гормональных блокад.Использование миорелаксантов, витаминов.Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.Ещё

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.

Что нельзя делать при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

Игнорировать опасные симптомыПоднимать тяжести без соблюдения правильной техникиДелать резкие амплитудные движения корпусомНосить жесткие корсетыНабирать весПребывать в постоянном стрессеПереохлаждатьсяДелать вытяжение позвоночника в остром периоде заболеванияЕщё

Какая самая опасная грыжа позвоночника?

Фораминальной называют грыжу, которая выступает далеко в просвет позвоночного канала (от лат. foramen – отверстие). Это наиболее опасный вид и вызывает наиболее сильные боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии симптомов межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При возникновении боли в пояснице и ногах, избегайте поднимания тяжестей и выполнения резких движений, чтобы избежать усугубления состояния.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, что может помочь предотвратить обострение межпозвоночной грыжи.